Dezlipirea retinei - simptome, metode de tratament, interventii chirurgicale

Cuprins:

Dezlipirea retinei - simptome, metode de tratament, interventii chirurgicale
Dezlipirea retinei - simptome, metode de tratament, interventii chirurgicale
Anonim

Detașarea retinei

Retina este un țesut nervos cu o structură complexă și unică. Funcția sa principală este percepția imaginii, iar cu ajutorul fotoreceptorilor, conversia unui impuls luminos într-un impuls nervos, care este apoi transmis creierului. Vasele de sânge situate sub retină asigură nutriția acesteia. Orice afectare a retinei ochilor poate provoca o deteriorare a funcțiilor aparatului vizual.

Detașarea de retină este una dintre cele mai frecvente și grave patologii ale organelor vederii, care necesită utilizarea unor măsuri drastice și anume intervenția chirurgicală urgentă. În unele cazuri, este prescris un tratament terapeutic. Cu această patologie, alimentarea cu oxigen și substanțe nutritive esențiale a retinei este întreruptă, ceea ce duce la deficiențe vizuale grave.

Simptome de dezlipire de retină

Dezlipire de retina
Dezlipire de retina

Retina și membranele vasculare ale ochilor funcționează numai împreună, prin urmare, dacă vreuna dintre ele se îmbolnăvește, procesele patologice pot deveni ireversibile. Pacienții pot prezenta diverse simptome, dar diagnosticul va fi dezamăgitor în fiecare caz. Patogenia se desfășoară destul de repede, ceea ce necesită o intervenție urgentă. Există un simptom comun - claritatea percepției informațiilor vizuale scade.

Simptomele care pot necesita deja tratament pot fi împărțite în mai multe etape principale:

  • Etapa inițială. Semnele sale principale sunt fotopsiile, adică apariția fulgerelor, fulgerelor și scânteilor în ochi. Ele apar destul de des, astfel încât pacientul le poate identifica cu ușurință în sine. În același timp, încep eșecurile în coordonarea mișcărilor, se observă o scădere bruscă a percepției clarității obiectelor. Fotopsiile pot apărea în două cazuri: cu acțiune mecanică și în lumina puternică a soarelui. Are loc o contracție care întinde retina ochiului, iritând astfel celulele fotosensibile și creând aceste fenomene;
  • Scenă plutitoare. Această etapă și-a primit numele datorită apariției simptomelor caracteristice. Pacientul poate vedea fire plutitoare, puncte sau muște pe fundalul imaginii. Aceste simptome nu sunt întotdeauna indicative ale unei dezlipiri incipiente de retină. Uneori, acest lucru confirmă dezvoltarea distrugerii corpului vitros. Dar, în orice caz, atunci când apar astfel de simptome, este imperativ să consultați un specialist pentru o consultație competentă și o examinare completă. Nu ar trebui să vă angajați în auto-tratament cu ajutorul remediilor și metodelor populare;
  • Etapa finală, care se caracterizează prin apariția turbidității. Experții numesc acest efect „Inelul Weiss”. Acest simptom este un motiv bun pentru a începe un studiu mai detaliat. În etapa finală, poate apărea nu numai detașarea retinei ochiului, ci și detașarea membranei posterioare hialoide. În acest caz, tratamentul chirurgical este obligatoriu și necesar. Starea generală care caracterizează acest proces se exprimă prin apariția bruscă a mai multor simptome diferite simultan: fotopsii, opacități și pierderea clarității vederii. Dacă nu sunt luate măsurile terapeutice necesare, stratificarea poate continua până când apare o hemoragie în corpul vitros, iar atunci procesul va fi ireversibil. Etapa finală, în care are loc detașarea finală a retinei ochiului, poate amenința o persoană cu pierderea completă a vederii fără posibilitatea restabilirii acesteia. În timpul unei hemoragii vitroase apar rupturi ale vaselor de sânge, prin urmare, chiar și la primele semne de deficiență vizuală, este necesar un diagnostic și un tratament adecvat. Boala progresează foarte repede.

Detașarea retinei cauzează

Dezlipire de retina
Dezlipire de retina

Cauzele acestei boli pot fi diferite. Diagnosticarea hardware în timp util și un oftalmolog cu experiență, care va ține cont de toate procesele patologice care apar în organism, care pot afecta vederea, vor ajuta la identificarea sursei. Una dintre cauzele detașării retinei poate fi o leziune, în urma căreia a avut loc o ruptură a membranelor ochiului, inclusiv a retinei.

Dacă au fost observate anterior boli care afectează vederea, atunci dezlipirea de retină poate fi rezultatul tratamentului intempestiv sau ineficient al următoarelor patologii:

  • Leziuni vasculare retiniene ale globilor oculari în diabet;
  • Inflamația coroidei;
  • Tumori oculare;
  • Pierderi ale zonei centrale a fundului de ochi.

Adesea, persoanele sănătoase pot dezvolta PVRD (distrofie vitreocorioretiniană periferică), care este cauza unei deteriorări accentuate a vederii. Astfel de patologii sunt dificil de diagnosticat, astfel încât medicul nu poate înțelege imediat cauza problemelor de vedere. În acest caz, este necesară o lentilă Goldmann cu trei oglinzi pentru o inspecție mai atentă.

Există o mulțime de factori de risc, principalii sunt:

  • Diverse leziuni oculare;
  • Defecte de vedere cu modificări ale fundului de ochi;
  • Condiții de lucru dificile asociate cu expunerea la temperaturi ridicate în zona ochilor;
  • Predispoziție genetică.

Toți pacienții care sunt expuși riscului trebuie să fie înregistrați la un oftalmolog și trebuie să fie supuși unei examinări și examinări anuale cu o pupila largă.

Efectul E621 (glutamat monosodic) asupra retinei ochiului

Amplificatorul de aromă E621, mai cunoscut sub numele de glutamat monosodic, este bine cunoscut de mulți consumatori. Este adesea folosit de producătorii de diverse produse alimentare și este deosebit de popular datorită faptului că este capabil să îmbunătățească și să îmbunătățească gustul și mirosul oricăror feluri de mâncare. Aditivul alimentar sintetic E621 se găsește în aproape toate produsele, al căror preț este scăzut, iar calitatea este discutabilă.

Oamenii de știință japonezi în cursul a numeroase experimente și studii au stabilit impactul negativ al E621 asupra organelor vederii. În special, s-a remarcat faptul că consumul acestui aditiv alimentar sintetic poate provoca distrugerea celulelor retinei ca urmare a dezvoltării procesului de apoptoză - moartea celulară programată și deteriorarea structurii retinei, care în viitor poate deveni una dintre cauzele pierderii totale sau parțiale a vederii.

Doar forma sintetică a glutamatului monosodic se caracterizează printr-o astfel de acțiune. Amplificatorul natural de aromă este practic inofensiv.

Tratament pentru dezlipirea retinei

Tratamentul dezlipirii retinei
Tratamentul dezlipirii retinei

Când este detectată o patologie, se folosește foarte des intervenția chirurgicală. În același timp, eficacitatea tratamentului depinde de stadiul bolii.

Oftalmologia modernă are un mare potențial. Sunt utilizate cele mai progresive metode de tratament, fiecare dintre acestea fiind caracterizată prin avantajele și dezavantajele sale specifice, indicații de utilizare, ceea ce permite oftalmologilor să stabilească cea mai potrivită opțiune pentru fiecare caz.

Tehnicile chirurgicale sunt considerate cele mai eficiente și permit refacerea aproape completă a vederii. Acestea includ:

  • Criopexie (îngheț). Cu ajutorul sondelor speciale, retina deteriorată este „lipită împreună” și înghețată la punctele de rupere;
  • Fotocoagulare cu laser. Această metodă de tratament folosește fluxuri puternice de fascicule de lumină direcționate către zona deteriorată a ochiului, rezultând arsuri microscopice în jurul rupturilor retinei. După arsură, se va forma o cicatrice, împiedicând pătrunderea și acumularea de lichid;
  • Indepartarea corpului vitros sau vitrectomie. Această metodă permite medicului curant să aibă acces gratuit și cel mai convenabil la retina ochiului pentru a elimina defectul și pentru a acoperi golurile tisulare extinse existente;
  • Scleroza. În acest caz, pentru a reduce presiunea asupra retinei, a preveni formarea de noi lacrimi și a menține integritatea straturilor retinei, medicul curant plasează un fragment de plastic elastic, cauciuc sau silicon în zona stratul exterior al ochiului;
  • Retinopexie pneumatică. Un oftalmolog injectează o bula de aer în ochi, care migrează în zona lacrimii retinei și acoperă zonele deteriorate, împiedicând acumularea de lichid sub ele. În plus, pentru a conecta golul, medicul poate folosi metoda criopexiei (înghețare) sau fotocoagulării (radiații laser).

Chirurgie pentru dezlipirea retinei

Dacă vă tratați sănătatea în mod iresponsabil și nu consultați un oftalmolog în timp util la primul semn de dezlipire de retină, atunci dezvoltarea ulterioară a bolii se poate termina:

  • Ochi hipotoni;
  • Dezvoltarea cataractei;
  • Subatrofia globului ocular;
  • Iridociclită cronică;
  • Orbire incurabilă.

Înainte de operație, pacientul este supus unui număr de proceduri speciale de diagnosticare și trece testele necesare. Se examinează retina și fundul de ochi, se identifică principalii indicatori, se verifică acuitatea vizuală și se efectuează examinarea cu lampă cu fantă. Deoarece fiecare caz este individual, pot fi prescrise studii suplimentare. Uneori pot fi necesare o radiografie toracică și un ECG.

Pacientul trebuie să informeze medicul curant despre prezența reacțiilor alergice (dacă există) și despre consumul constant de medicamente pentru a evita eventualele complicații. În același timp, cu o săptămână înainte de data operației programate, este necesar să întrerupeți administrarea de medicamente care ajută la subțierea sângelui. Cu 6 ore înainte de începerea operației, ar trebui să refuzați mâncarea dacă nu există contraindicații, de exemplu, în caz de diabet. În acest caz, medicul vă va sfătui cum să vă pregătiți pentru operație.

În timpul operației se folosește anestezie generală sau locală. Alegerea anesteziei depinde de metoda de tratament, starea generală de sănătate a pacientului, vârsta, greutatea și prezența sau absența complicațiilor. Durata procedurii este de aproximativ 2-4 ore. După terminarea operației, poate exista o ușoară durere în zona ochilor și o senzație de greață. Cel mai adesea, pacientul poate pleca acasă aproape imediat, dar este mai bine să aranjați în avans o escortă cu rude sau persoane apropiate, deoarece se poate observa slăbiciune.

La ceva timp după operație, va trebui să urmați recomandările medicului pentru o recuperare rapidă. Imediat după toate procedurile, se aplică un bandaj steril pe ochi, care poate fi îndepărtat numai cu permisiunea medicului curant, de regulă, la 24 - 36 de ore după operație.

Timp de o lună de la operație, pacientului nu i se recomandă să viziteze saună, și de asemenea este necesar să se evite încăperile cu un nivel ridicat de umiditate și temperaturi ridicate. În această perioadă este necesar să se asigure că apa nu pătrunde în ochi și să se evite efortul fizic intens. Ar trebui să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant și să treceți la o a doua examinare pentru a evita complicațiile și pentru a accelera recuperarea funcțiilor vizuale afectate. În funcție de indicațiile medicului și de respectarea tuturor recomandărilor, va fi posibilă revenirea la muncă în decurs de 1-2 săptămâni după operație.

Complicații posibile

În cazuri rare, pot apărea complicații după operație. Acestea sunt de obicei asociate cu cataractă, glaucom, sănătatea generală precară a pacientului.

Cele mai frecvente complicații includ:

  • Detașare repetitivă de retină care necesită o nouă intervenție chirurgicală;
  • Crărirea cicatricilor retinei (adică vitreoretinopatie proliferativă). În acest caz, se desfășoară și activități operaționale repetate;
  • Dezvoltarea endoftalmitei ca urmare a infecției la ochi.

Trebuie să consultați imediat un medic dacă există scurgeri din ochi, febră, frisoane, umflături și roșeață, dificultăți de respirație, tuse, dureri în piept.

La subiect: Coagularea cu laser a retinei (Despre avantajele metodei)

Prevenirea dezlipirii retinei

Prevenirea dezlipirii retinei
Prevenirea dezlipirii retinei

Toți medicii oftalmologi recomandă să mergeți la spital în timp util atunci când apar primele semne de dezlipire de retină. Diagnosticul precoce al acestei patologii oferă pacientului șansa de a salva vederea.

Pentru persoanele care au boli cronice, astfel de vizite ar trebui să devină regulate și obligatorii (de 1-2 ori pe an). Vorbim despre pacienții care suferă de diabet și hipertensiune arterială. Grupul de risc include și pacienții cu miopie. O atenție deosebită trebuie acordată acestei probleme în timpul sarcinii.

Lista procedurilor efectuate în timpul unei examinări preventive trebuie să includă în mod necesar diagnosticul părților periferice ale retinei cu o pupila largă. În plus, pacienții trebuie consiliați cu privire la semnele și simptomele timpurii care însoțesc o dezlipire de retină, astfel încât să poată solicita asistență medicală imediat ce sunt detectați.

Automonitorizarea acuității vizuale este, de asemenea, o măsură preventivă. Această situație este relevantă în special pentru copiii care sunt expuși riscului. În cazul în care s-a produs o leziune mecanică a ochilor sau a capului, se recomandă să contactați imediat un oftalmolog pentru a identifica consecințele, deoarece proporția cazurilor de dezlipire de retină după leziuni este foarte mare.

Pacienții care suferă de miopie sau cei cu antecedente de dezlipire de retină ar trebui să urmeze o serie de recomandări ale medicului. Astfel de persoane li se interzice cu strictețe eforturile fizice mari, inclusiv transportul de greutăți. Sunt contraindicate unele sporturi, care pun o povară excesivă asupra corpului în general și a ochilor în special.

Coagularea cu laser este cea mai eficientă procedură profilactică pentru a preveni peelingul. Această procedură este prescrisă pacienților cu subțierea retinei și microrupturi. Această metodă se bazează pe acțiunea intenționată a laserului asupra membranei ochiului. Această metodă de tratament este potrivită și femeilor însărcinate înainte de naștere, ceea ce îmbunătățește vederea. Aceste proceduri sunt cel mai adesea efectuate în ambulatoriu și sunt nedureroase.

Prevenirea este un pas important în menținerea sănătății ochilor.

Oftalmologii recomandă să urmați aceste instrucțiuni:

  • O vizită la medic ar trebui să fie regulată, cel puțin o dată pe an, și în prezența bolilor cronice - o dată la șase luni;
  • Când se pierde acuitatea vizuală, sunt necesare diagnostice pentru a identifica rapid cauza;
  • În caz de vătămare a capului și a ochilor, este necesară o examinare preventivă;
  • Așa cum este prescris de medic, coagularea cu laser trebuie efectuată în timp util;
  • În cazurile de diagnosticare a modificărilor distrofice ale retinei, trebuie să vă schimbați stilul de viață, eliminând munca fizică grea și exercițiile fizice excesive în timpul sportului.

Întotdeauna trebuie amintit că dacă nu sunt luate măsuri urgente în etapa finală a dezlipirii retinei, vederea nu va fi restabilită. Prin urmare, pacienții ar trebui să trateze diagnosticul, tratamentul și prevenirea acestei boli cu cea mai mare responsabilitate.

Recomandat: