Rănire toracică – vânătaie și fractură a toracelui

Cuprins:

Rănire toracică – vânătaie și fractură a toracelui
Rănire toracică – vânătaie și fractură a toracelui
Anonim

Contuzie și fractură de torace

fractură de coastă
fractură de coastă

Cele mai frecvente și grave leziuni ale toracelui sunt adesea vânătăile și fracturile severe. La mulți oameni în vârstă, astfel de leziuni apar mult mai des, deoarece acest lucru se datorează scăderii elasticității principalelor structuri osoase ale pieptului uman, legată de vârstă. Chiar și impacturile mecanice minore pot duce la răni grave.

Atât cu o vânătaie, cât și cu o fractură a toracelui, simptomele sunt destul de pronunțate, sindromul de durere este crescut, iar timpul de tratament este practic același. Un specialist cu experiență va îndruma pacientul pentru radiografii pentru a rezolva îndoielile. În același timp, absența principalelor semne ale unei fracturi la o radiografie nu exclude complet absența reală a acesteia.

Se crede că principalul semn de încredere al unei fracturi existente a coastelor este disconfortul pacientului sub formă de clicuri, cu alte cuvinte, crepitarea unor fragmente grave cu mișcări mici ale corpului, tuse sau strănut. Cu toate acestea, o radiografie este întotdeauna indicată pentru durerea toracică.

Fractură toracică

O astfel de leziune comună precum fractura coastelor atinge aproximativ 16% din numărul total de fracturi. Fracturile necomplicate ale uneia sau două coaste, de obicei, nu reprezintă o amenințare mare pentru viața și sănătatea oricărei persoane, deoarece cresc împreună rapid și ușor. Trebuie remarcat faptul că respirația afectată și afectarea gravă a multor organe interne ale unei persoane reprezintă principalul pericol în această vătămare.

Adesea, o fractură toracică este însoțită de leziuni severe ale plămânilor, pleurei și organelor sistemului cardiovascular. Fracturile multiple sunt considerate o vătămare gravă, ele provoacă dezvoltarea șocului pleuropulmonar, din cauza unui risc în creștere brusc de complicații. Cauza principală a unei fracturi de coastă este, de obicei, o lovitură directă în centrul zonei pieptului, o cădere sau o strivire de coastele unei persoane.

În locul celei mai puternice îndoiri, coastele se rup de-a lungul suprafețelor laterale ale sternului. Dacă o singură coastă este ruptă, atunci cazurile de amestecare sunt extrem de rare. În cazul fracturilor multiple, deplasarea fragmentelor este aproape inevitabilă. Cu capetele lor ascuțite, coastele pot deteriora pleura, vasele intercostale și plămânii. Trebuie menționat că afectarea periculoasă a pleurei sau plămânilor este foarte adesea însoțită de dezvoltarea unor complicații atât de grave, cum ar fi un hemotorax sau pneumotorax periculos.

În hemotoraxul sever, sângele se poate acumula în straturile interioare și exterioare ale pleurei. În acest caz, cu pneumotorax, aerul se acumulează în piept. Plămânii sunt comprimați și redusi în volum, iar alveolele se prăbușesc ușor și încetează complet să participe direct la respirație.

În unele cazuri, o fractură de coastă, complicată de afectarea unuia sau a doi plămâni, poate fi însoțită de o ușoară infiltrare de aer în țesutul subcutanat important, care se numește emfizem subcutanat. Dacă vasele intercostale sunt deteriorate, atunci se observă sângerări abundente nu numai în toate țesuturile moi, ci și în cavitatea pleurală.

Simptome de contuzie și fractură toracică

contuzie toracică
contuzie toracică

Adesea, toți pacienții se plâng de dureri toracice severe sau ascuțite. În acest caz, durerea este întotdeauna agravată de mișcări, respirația necesară, vorbirea și tusea. Descrește atunci când o persoană este în repaus sau în poziție așezată. Medicul diagnostichează respirația superficială, iar pieptul rămâne în urmă atunci când respiră pe partea laterală a leziunii. La palparea unei anumite coaste rupte, există o anumită zonă de durere ascuțită.

În unele cazuri, medicul poate detecta o criză deosebită a mai multor fragmente osoase, care se numește crepitus osos. De regulă, cu leziuni semnificative ale secțiunilor posterioare ale coastelor umane, încălcarea inevitabilă a ventilației pulmonare este întotdeauna mai puțin pronunțată. Se știe că, în cazul fracturilor multiple, starea pacientului se înrăutățește adesea și se observă nu numai respirația superficială și pulsul rapid, ci și pielea cianotică sau palidă. Orice mișcare provoacă dureri severe.

În zona leziunii sunt vizibile vânătăi semnificative și umflarea evidentă a țesuturilor moi. Apoi, în viitorul apropiat, după o leziune directă a toracelui, se dezvoltă complicații precum un pneumotorax și un hemotorax periculos, iar după câteva zile nu este exclusă apariția pneumoniei post-traumatice. La senile și la bătrânețe, astfel de complicații sunt extrem de dificile.

Sindromul de durere severă limitează semnificativ mișcarea nu numai a pieptului, dar duce și la o deteriorare vizibilă a întregii funcții de drenaj a bronhiilor, care este însoțită de congestie în plămânii umani. În această perioadă importantă, se poate alătura o infecție, ducând la dezvoltarea pneumoniei. Simptomele pneumoniei sunt deteriorarea stării generale și dificultăți de respirație, febră și intoxicație. În acest caz, auto-tratamentul este strict contraindicat.

În marea majoritate a fracturilor de coastă, nu este necesară fixarea puternică pentru a nu provoca congestie în plămâni. Fixarea este posibilă numai cu multiple fracturi costale, dar numai în condițiile medicale ale unui spital. tratamentul în timp util elimină complet pericolul pentru viață. Examenul modern cu raze X și ultrasunetele cavității pleurale vor permite excluderea pneumo- și hemotorace. dacă este necesar, se poate programa o puncție pleurală.


Recomandat: