Bradicardie cardiacă - ce este? Ce să fac?

Cuprins:

Bradicardie cardiacă - ce este? Ce să fac?
Bradicardie cardiacă - ce este? Ce să fac?
Anonim

Bradicardie cardiacă: ce este? Simptome și tratament

Bradicardie cardiacă
Bradicardie cardiacă

Bradicardia este o frecvență cardiacă lentă care este provocată de boli ale sistemului cardiovascular. Se poate dezvolta la persoane de orice vârstă, dar este detectată predominant la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. S-a descoperit că bradicardia este de 4 ori mai probabil să fie întâlnită la persoanele obeze.

Terapia pentru bradicardie se reduce nu numai la administrarea de medicamente, ci și la corectarea dietei. Este important să luați medicamente care vor menține inima să funcționeze corect, eliminând atacurile acute. Selectarea medicamentelor trebuie făcută de un medic, deoarece medicamentele pentru tratamentul patologiilor cardiace au multe contraindicații și efecte secundare.

Bradicardie - ce este?

Bradicardia este o subspecie de aritmie, care se caracterizează prin ritm cardiac anormal. Oxigenul intră în inimă prin sânge. Dacă circulația sângelui este perturbată, atunci mușchiul inimii se confruntă cu lipsa de oxigen. Prin urmare, bradicardia se dezvoltă cel mai adesea pe fondul aterosclerozei sau al bolii coronariene.

Diagnosticul se face cu următoarele citiri ale pulsului;

  • Mai puțin de 55-60 de bătăi/minut pentru un adult.
  • Mai puțin de 110 bătăi/minut pentru un nou-născut.
  • Mai puțin de 100 de bătăi/minut - pentru bebelușii de o lună.
  • Mai puțin de 85 de bătăi/minut - pentru copii cu vârsta între 1 și 6 ani.
  • Mai puțin de 70 de bătăi/minut - pentru vârstele 6-10.
  • Mai puțin de 65 de bătăi/minut pentru adolescenți.
Bradicardie
Bradicardie

Cel mai adesea, bradicardia nu reprezintă nicio amenințare pentru viața umană. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că patologia nu necesită tratament. Dacă pacientul nu primește terapie, va începe să sufere de atacuri regulate ale bolii. Fiecare exacerbare a bradicardiei este însoțită de o creștere a probabilității de deces cu 3-6%. De aceea este atât de important să primiți un tratament care va ajuta la evitarea agravării bolii.

Tipuri de bradicardie

ICD nu implică o distincție între bradicardie, ca patologie cardiacă, în nicio subspecie. Cu toate acestea, cardiologii practicanți disting mai multe tipuri de boală, în funcție de severitatea cursului acesteia, de cauza apariției și de simptomul patogenetic.

Etape de dezvoltare a bradicardiei

Stage Descriere
Initial

Bradicardia în acest stadiu este un fenomen fiziologic și nu necesită terapie. Pentru a scăpa de atacurile bolii, trebuie să vă reconsiderați stilul de viață, să faceți modificări în meniu.

Persoana însăși în stadiul inițial al dezvoltării bradicardiei nu observă că are atacuri de inimă lente. rata, deoarece nu există simptome ale acestei tulburări. Prognosticul pentru bradicardie ușoară este bun.

Moderat HR scade la 40-50 de bătăi/minut. Acest tip de bradicardie este tipic pentru persoanele în vârstă, precum și pentru persoanele care sunt implicate profesional în sport. Dacă bradicardia este diagnosticată la aceste categorii de cetățeni, atunci medicii consideră aceasta o variantă a normei.
Heavy Pulsul pacientului scade la 40 de bătăi/minut, ceea ce duce la apariția simptomelor patologice. Dacă nu este tratată, crește șansa de deces.

Simptome de bradicardie

Simptomele bradicardiei
Simptomele bradicardiei

Bradicardia are cel mai adesea un curs latent, dă simptome slabe, așa că este aproape imposibil să o identifici singur. De regulă, este descoperit întâmplător, în timpul unei vizite la medic pentru alte tulburări.

În unele cazuri, chiar și un curs sever de bradicardie se manifestă prin astfel de simptome pe care o persoană fără studii medicale nu este capabilă să le diferențieze corect. Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să mergeți la medic și să treceți la o examinare cuprinzătoare.

Dacă o persoană are cel puțin 2 dintre următoarele simptome, atunci bradicardia trebuie exclusă ca diagnostic:

  • Piele palidă. Bradicardia este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, astfel încât sângele curge lent spre piele. Ea devine palidă. Decolorarea dermei are loc fie local, fie pe tot corpul. Fața devine vizibil palid, pe membre pot apărea pete albastre. Este important să țineți cont de faptul că un astfel de simptom al bradicardiei se dezvoltă la persoanele cu o formă avansată de patologie cardiacă.
  • Dureri în piept. Apare numai în timpul atacurilor când ritmul cardiac scade la 40 bpm sau mai jos. Durerea este o consecință a hipoxiei inimii și a morții celulelor musculare. Prin urmare, un astfel de simptom necesită un apel de ambulanță. După ce atacul acut este eliminat, trebuie să consultați un medic. Durerea nu este întotdeauna concentrată în regiunea inimii. Uneori se răspândește în spatele pieptului, iradiază spre umăr, spre zona interscapulară. Indiferent de cauza durerii, este necesar să vizitați un cardiolog și să obțineți sfaturi de la acesta.

Un atac de durere cardiacă (angina pectorală) se dezvoltă la persoanele cu bradicardie în timpul unui șoc emoțional, cu suprasolicitare fizică. Prin urmare, astfel de pacienți ar trebui să încerce să minimizeze toate tulburările. Dacă este dificil să vă controlați emoțiile, trebuie să contactați un specialist.

  • Lesine, amețeli. Pierderea conștienței apare cel mai adesea la persoanele cu tensiune arterială scăzută. Acesta este răspunsul organismului la deficiența de oxigen. Persoana începe să se simtă amețită, după care își poate pierde cunoștința pentru un timp. În același timp, amețelile nu pot fi numite un simptom care ar caracteriza exclusiv bradicardia. De asemenea, se dezvoltă la persoanele cu alte boli, cum ar fi afectarea sistemului nervos, endocrin sau digestiv. Prin urmare, pacienții care simt amețeli nu apelează întotdeauna la un cardiolog.
  • Dificultate de respirație. Acest simptom al bradicardiei se dezvoltă după efort fizic, cum ar fi după alergare. Mușchiul inimii nu este capabil să facă față pompei fluxului sanguin crescut, deoarece este obișnuit cu curgerea sa lent. În timpul unui atac de dificultăți de respirație, o persoană poate prezenta o tuse, durere în piept. Este dificil să le faci față luând medicamente.

Dificultatea de respirație, durerea, amețelile și pielea palidă sunt cele 4 simptome principale care se dezvoltă la persoanele cu bradicardie. Cu toate acestea, există și alte semne care pot duce la gândul la boală. Când fluxul de sânge prin vase încetinește, nu doar inima suferă, ci și alte organe interne: creierul, plămânii etc. Chiar și după un somn profund, o persoană este obosită, se trezește ruptă, nu se poate concentra pe sarcini profesionale..

Oboseala în timpul zilei este un semn distinctiv al bradicardiei. Bântuie o persoană tot timpul, devenind un fenomen cronic. Se remarcă în mod deosebit scăderea capacității de muncă a lucrătorilor de birou. Bunăstarea lor este agravată nu numai de lipsa de oxigen a mușchiului inimii, ci și de inactivitatea fizică, radiațiile computerizate, stresul și situațiile conflictuale.

Creșterea ritmului cardiac în timpul sportului este un alt semn indirect al bradicardiei. Mai mult decât atât, crește brusc, ceea ce apare din cauza incapacității mușchiului inimii de a compensa creșterea fluxului sanguin.

Simptomele și semnele enumerate de bradicardie pot apărea cu alte boli. Prin urmare, nu încercați să vă autodiagnosticați. Trebuie să mergeți la o întâlnire cu un specialist și numai după o examinare cuprinzătoare să începeți tratamentul.

Cauzele bradicardiei

Cauzele bradicardiei
Cauzele bradicardiei

Cauzele bradicardiei sunt modificări negative ale sistemului de conducere al inimii, care duc la o încălcare a propagării unui impuls electric din nodul sinusal, care determină contractarea inimii. Defecțiunile pot apărea și în nodul sinusal în sine, ceea ce duce la o încălcare a ritmului cardiac și, în cele din urmă, la bradicardie, tahicardie sau aritmie. Cauzele unor astfel de eșecuri pot fi tot felul de procese care duc la diferite modificări ale mușchiului inimii - miocardită, ateroscleroză a vaselor coronariene, care provoacă boli coronariene, cardioscleroză, cicatrici post-infarct etc.

În plus, sistemul nervos autonom, bolile endocrine, infecțiile severe, presiunea intracraniană ridicată au un impact enorm asupra ritmului cardiac.

Diferitele medicamente afectează ritmul cardiac, contribuind la dezvoltarea bradicardiei sau a tahicardiei. Acest lucru merită să acordați o atenție deosebită atunci când prescrieți diferite medicamente.

Cu toate acestea, nu numai condițiile patologice pot provoca dezvoltarea bradicardiei. Apare și la oameni sănătoși, chiar instruiți.

Tulburările minore ale ritmului sinusal nu provoacă, de obicei, senzații negative la o persoană. În cazurile în care pulsul devine mai mic de 40 de bătăi pe minut, o persoană simte slăbiciune, amețeli, transpirație rece, leșin, deoarece hipoxia creierului (foametea de oxigen) apare din cauza aportului insuficient de sânge.

Diagnosticul bradicardiei

Pentru a pune un diagnostic de „bradicardie”, este necesara efectuarea unei electrocardiograme, monitorizare Holter ECG. După ce a examinat medicul și a discutat cu pacientul, după caz, medicul prescrie studii suplimentare.

Tratamentul conservator al bradicardiei

Tratamentul pentru bradicardie implică medicație. Acestea trebuie prescrise de un medic, deoarece multe dintre ele au reacții adverse grave. Majoritatea pacienților preferă medicamentele sub formă de tablete. Cu toate acestea, o astfel de terapie poate ajuta acei pacienți la care bradicardia tocmai a început să se dezvolte. Dacă boala are o evoluție severă, atunci este necesară injectarea de medicamente.

Izadrin

Izadrin este disponibil atât sub formă injectabilă, cât și sub formă de tablete. Acest medicament are un efect exclusiv auxiliar, deoarece nu afectează direct ritmul cardiac. Comprimatele provoacă unele reacții adverse, inclusiv: gură uscată, dureri de cap, tahicardie, greață.

Comprimatul este dizolvat sub limbă, nu este înghițit. Încercați să păstrați această masă în gură cât mai mult timp posibil. O singură doză este de 2,5-5 mg. Trebuie să luați medicamentul de 2-3 ori pe zi. Durata cursului este stabilită de medic.

Isadrin
Isadrin

Isoprenalină

Pentru a obține efectul terapeutic maxim, izoprenalina trebuie administrată intravenos.

Un analog al acelui medicament este adrenalina. Efectele principale ale izoprenalinei:

  • Contractilitate miocardică crescută.
  • Stimularea receptorilor adrenergici din mușchiul inimii.
  • Tonus crescut al sistemului nervos simpatic.

Medicamentul se ia de 2-4 ori pe zi. Doza este selectată de medic. În multe privințe, este determinată de severitatea evoluției bolii și de bunăstarea pacientului la momentul începerii tratamentului. Doza medie pentru un pacient adult variază între 2,5-5 mg.

Clorhidrat de efedrin

Acest medicament crește tensiunea arterială determinând contracția vaselor de sânge. Este prescris pentru încălcarea conducerii miocardice. La un moment dat, 25 mg de medicament (1 comprimat) este suficient. Cursul tratamentului este de 7 zile. Luați medicamentul de 2-4 ori pe zi. Aceasta este o recomandare generală pentru toți pacienții cu bradicardie. Dacă sunt necesare ajustări, acestea sunt făcute de medic.

Ateroscleroza vaselor de sânge, hipotiroidismul, patologiile cardiace de origine organică - toate aceste boli sunt contraindicații pentru administrarea de Efedrine.

Orciprenalina sulfat

Acest medicament este un analog al lui Izadrin. Cu toate acestea, pacienții îl tolerează mai bine, deoarece nu provoacă apariția efectelor secundare. Nu poate fi utilizat pentru a trata pacienții cu ateroscleroză vasculară.

Orciprenalina este disponibilă sub formă de tablete și ca soluție injectabilă. În timpul zilei, pacientul trebuie să ia 3-4 comprimate.

Ipratropie
Ipratropie

Bromura de ipratropiu (Ipratropiu)

Acest medicament este cel mai des utilizat pentru a trata bradicardia sinusală, deoarece nu are niciun efect asupra sistemului nervos central. Pacienții nu suferă de somnolență, nu suferă de letargie. Acest medicament are un efect terapeutic bun, dar poate provoca probleme precum: tulburări intestinale, gură uscată, creșterea tensiunii arteriale.

De asemenea, în practica medicală, au existat cazuri când pacienții au avut tulburări de ritm cardiac. Motivul pentru aceasta a fost tocmai bromura de ipratropiu. În acest sens, medicamentul nu trebuie luat singur. Utilizarea acestuia este posibilă numai conform prescripției medicului curant. Doza medie de medicament este de 1-1/2 comprimate de 2-4 ori pe zi.

Femei însărcinate, pacienți cu glaucom și tahicardie Nu prescrieți bromură de ipratropiu.

Primul ajutor pentru bradicardie

Dacă o persoană din familie suferă de bradicardie, rudele apropiate ar trebui să știe cum să o ajute să facă față unui atac de boală (când pulsul scade la 35 de bătăi). În astfel de situații, probabilitatea decesului pacientului crește, așa că tratamentul nu trebuie să întârzie.

Sfaturi de prim ajutor pentru persoanele cu ritm cardiac scăzut:

  • Oferă unei persoane cafea sau ceai tari. Puteți completa băutura cu 15 picături de tinctură de belladona sau ginseng. Aceste medicamente ajută la oprirea unui atac, așa că ar trebui să fie întotdeauna la îndemână.
  • Persoana trebuie așezată pe o suprafață dură, iar capul trebuie ridicat. Pernele sunt, de asemenea, plasate sub picioare. Acest lucru va crește fluxul de sânge către inimă.
  • Dacă atacul este însoțit de senzații dureroase, atunci îi poți oferi persoanei o tabletă de Nitroglicerină sau Izadrin. Se dizolvă sub limbă. De regulă, îmbunătățirea ar trebui să apară după 10-15 minute.

Dacă o persoană leșină sau se plânge de dureri intense în piept, trebuie să apelați cât mai curând posibil o echipă medicală. Până sosesc medicii, ar trebui să aveți grijă de documente. Este important să oferiți medicilor informații complete despre medicamentele pe care le primește o persoană și despre diagnosticul acestora.

Cel mai adesea, bradicardia nu reprezintă o amenințare pentru viață. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că boala nu este periculoasă. Trebuie să faci tratament. În caz contrar, crește probabilitatea dezvoltării unor patologii precum: infarct miocardic, insuficiență cardiacă, criză hipertensivă etc.

Terapia bradicardiei este o sarcină pe care pacientul trebuie să o rezolve împreună cu medicul. Dacă tratamentul este ales corect, atunci prognosticul va fi cât mai favorabil. Prin urmare, nu este recomandată amânarea unei vizite la un specialist.

Recomandat: