Duodenita - ce este? Simptome și tratament

Cuprins:

Duodenita - ce este? Simptome și tratament
Duodenita - ce este? Simptome și tratament
Anonim

Duodenită: simptome și tratament

Duodenita
Duodenita

Duodenita este o inflamație a mucoasei duodenale. Boala apare frecvent, la aproximativ 5-12% dintre oameni. La femei, patologia este diagnosticată mai rar decât la bărbați de aproximativ 2 ori. Acest lucru se datorează faptului că bărbații sunt mai predispuși la obiceiuri proaste.

Duodenita poate fi acută sau cronică. Inflamația acută se dezvoltă atunci când organismul este otrăvit, când se mănâncă mâncăruri picante care contribuie la iritația intestinală. Pe ea se formează eroziuni care se vindecă fără a lăsa zone cicatrice în urmă. Evoluția severă a bolii poate duce la formarea de flegmon purulent. Dacă urmați recomandările medicale și țineți o dietă, atunci puteți face față patologiei în 7-14 zile. Probabilitatea ca duodenita să devină cronică atunci când apare din nou este de 90%.

Duodenita cronică se manifestă atunci când o persoană are alte patologii ale sistemului digestiv, cum ar fi pancreatita sau gastrita. Erorile grave în dietă pot provoca, de asemenea, o boală. Pe măsură ce boala progresează, mucoasa duodenală începe să se atrofieze sau să se acopere cu eroziuni. Cursul cronic al duodenitei este însoțit de perioade de exacerbări care apar atunci când organismul este expus la factori negativi. A face față formei cronice a bolii este mai dificilă decât cu cea acută.

Cauzele duodenitei acute

Cauzele duodenitei acute
Cauzele duodenitei acute

Următoarele motive pot provoca dezvoltarea duodenitei acute:

  • Mâncarea fast-food, precum și alimente care pot irita mucoasa intestinală. Poate fi cafea, alimente prajite, picante si grase. Pentru ca acest aliment să fie digerat, este nevoie de o cantitate semnificativă de acid clorhidric. La rândul său, afectează negativ funcțiile protectoare ale intestinului.
  • Toxiinfecția alimentară, care a fost cauzată de microflora patogenă: stafilococi, streptococi, clostridii, enterococi. Infecția cu Helicobacter pylori, Giardia și helminți poate provoca, de asemenea, duodenită acută. Microbii duc la dezvoltarea inflamației locale, producția de bilă și sucuri pancreatice este perturbată. Toate acestea sunt baza pentru apariția duodenitei.
  • Refluxul sau returul conținutului intestinal în duoden. Cauza acestei patologii este o încălcare a permeabilității intestinului subțire, de exemplu, din cauza unei tumori în creștere. Bacteriile care trăiesc în intestinul subțire intră în duoden, provocând inflamarea acestuia.
  • Abuz de alcool.
  • Ingestia de substanțe care pot provoca arsuri ale mucoaselor în tractul digestiv. Acestea pot fi acizi, alcalii, produse care conțin clor.
  • Deteriorarea mecanică a duodenului din cauza pătrunderii obiectelor străine în el.

Cauzele duodenitei cronice

Cauzele duodenitei cronice
Cauzele duodenitei cronice

Provocă forma cronică a bolii sunt capabile de factori precum:

  • Boli intestinale care duc la o deteriorare a contractilității sale, la congestie, întinderea excesivă a pereților organului și atrofia stratului mucos al acestuia. Acestea includ constipație prelungită, aderențe intestinale, întreruperea alimentării cu sânge, probleme cu reglarea nervoasă.
  • Patologii ale ficatului, vezicii biliare, pancreasului. Toate aceste tulburări afectează funcționarea duodenului.
  • Alergie la alimente.
  • Tulburări emoționale prelungite.
  • Luând medicamente pentru o lungă perioadă de timp.
  • Dependență de obiceiuri proaste: abuz de substanțe, fumat, alcoolism.

Simptome de duodenită

Simptomele duodenitei
Simptomele duodenitei

Deoarece duodenita este adesea combinată cu boli ale sistemului digestiv, cum ar fi gastrita sau ulcerul gastric, simptomele acesteia depind direct de patologia specifică.

Principalele manifestări ale bolii la adulți includ:

  1. Durere în regiunea epigastrică, care devine mai intensă la sondarea abdomenului. În funcție de natura cursului patologiei, durerea va avea următoarele caracteristici:

    • Dacă duodenita are un curs cronic, atunci durerea va fi prezentă în mod continuu. Devine mai intens atunci când unei persoane îi este foame. Are caracter de atacuri, apare la 2 ore după masă.
    • Dacă duodenita se dezvoltă din cauza obstrucției intestinale, atunci durerea sparge stomacul din interior, are caracter de atacuri, se manifestă după ce intestinele sunt pline.
    • Dacă duodenita apare pe fondul gastritei cu aciditate ridicată, atunci durerea apare la 20 de minute după masă, când alimentele intră în duoden.
    • Dacă boala este provocată de Helicobacter pylori, atunci durerea va fi deosebit de puternică pe stomacul gol.
    • Dacă există o încălcare a fluxului de bilă din vezica biliară, atunci zona din jurul mamelonului Vater devine inflamată. Durerea este intensă, amintește de un atac de colică hepatică. Disconfortul apare în hipocondrul drept.
  2. Oboseală crescută și slăbiciune. Acest lucru se datorează efectului toxinelor asupra organismului. Ele se formează ca urmare a unei reacții inflamatorii.
  3. Temperatura corpului poate crește până la 38°C.
  4. Procesele digestive sunt perturbate, aceasta se manifestă prin simptome precum:

    • Greață.
    • Deteriorarea apetitului.
    • Formarea crescută de gaz.
    • Burp. În același timp, în gură apare un gust amar, care se datorează pătrunderii bilei în stomac și spate.
    • Constipație sau diaree.
  5. Pielea și mucoasele pot deveni galbene. Umflarea mameloanului Vater duce la faptul că lumenul căii biliare este înfundat, bila intră în fluxul sanguin și se acumulează în el.
  6. Sindromul de dumping. Se dezvoltă după consumul unei cantități mari de alimente. Când duodenul este plin, fluxul sanguin este redistribuit într-un mod diferit. Există o scurgere de sânge din cap și curgerea acestuia către organele digestive. Prin urmare, o persoană are amețeli, greutate în abdomen, somnolență, febră în jumătatea superioară a corpului.

Uneori duodenita nu se manifestă. Boala poate fi depistată întâmplător, după gastroduodenoscopie.

Diagnostic

Diagnosticare
Diagnosticare

Recepția pacientului începe cu un studiu al plângerilor sale și o examinare. Medicul palpează abdomenul. În zona duodenului, acest lucru provoacă durere.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va îndruma pacientul la examinări instrumentale, cum ar fi:

  1. Fibrogastroduodenoscopie. În timpul implementării sale, stomacul și duodenul sunt examinate. Dacă există inflamație, atunci membranele mucoase ale organului vor fi umflate și roșii.

    În funcție de forma bolii, manifestările clinice ale acesteia vor diferi:

    • Duodenita superficială este exprimată prin înroșirea epiteliului intestinal.
    • În forma erozivă a bolii, intestinele vor fi acoperite cu eroziuni.
    • Dacă pliurile organului sunt netezite, atunci aceasta indică o scădere a tonului acestuia.
    • Nodulii apar sub forma nodulară de inflamație.
    • Duodenita hemoragică este însoțită de vânătăi pe membrana mucoasă.
    • Atrofia celulelor intestinale este observată în forma atrofică a bolii.
  2. Radioscopie cu substanță de contrast. Sulfatul de bariu este folosit ca contrast. În timpul studiului, sunt detectate încălcări ale structurii și funcționării intestinului.

    Acest lucru se manifestă prin semne precum:

    • Dacă există zone de îngustare, atunci aceasta va indica aderențe, tumori sau anomalii în dezvoltarea intestinului.
    • Când sunt detectate zone de expansiune, se poate suspecta o scădere a tonusului organului, blocarea intestinelor situate dedesubt, afectarea permeabilității alimentare, perturbări în reglarea nervoasă a organului.
    • Ulcerele și eroziunile sunt simptomatice ale unei nișe.
    • Acumularea de gaze în duodenul 12 este un semn al obstrucției acestuia.
    • Absența pliurilor pe epiteliul unui organ este un semn de inflamație și umflătură.
    • Dacă conținutul duodenului refluxează în stomac, aceasta poate indica reflux.

Pe lângă examenul instrumental, pacientul va trebui să treacă următoarele teste:

  • Sânge pentru analize generale. La pacienți se constată o creștere a VSH, ceea ce indică inflamație. Dacă o persoană dezvoltă anemie, atunci acesta este un semnal de sângerare.
  • Sânge pentru analize biochimice. Într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, nivelul fosfatazei alcaline și enterokinazei crește, pe măsură ce patologia progresează, valorile lor scad.
  • fecale pentru sânge ocult. Acesta va fi detectat în analiză atunci când pacientul dezvoltă duodenită erozivă.

Caracteristici ale cursului bolii în copilărie

Caracteristicile evoluției bolii
Caracteristicile evoluției bolii

Duodenita în copilărie se dezvoltă cel mai adesea din cauza consumului excesiv de alimente uscate, cu erori pronunțate în alimentația copilului. Cu toate acestea, alergiile, predispoziția ereditară, infestarea cu paraziți și bolile infecțioase nu pot fi excluse.

Copiii citesc adesea greșit semnalele corpului și indică că au dureri de stomac. Simptomele comune ale patologiei includ greață, slăbiciune, constipație, arsuri la stomac și eructații. Exacerbările patologiei apar în sezonul de primăvară și toamnă. La copiii cu vârsta peste 10 ani, simptomele duodenitei sunt similare cu cele la adulți.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Când cauza bolii devine o infecție cu paraziți, trebuie să luați medicamente de la helminți.

Tratamentul duodenitei

Tratamentul duodenitei
Tratamentul duodenitei

Pentru a face față patologiei, trebuie să rezolvați următoarele sarcini:

  • Opriți răspunsul inflamator.
  • Preveniți inflamația cronică să devină acută.
  • Readuceți duodenul la normal.
  • Restabiliți funcția digestivă.

Dacă boala are un curs necomplicat, atunci tratamentul se efectuează în ambulatoriu. O persoană va trebui să mănânce corect, să respecte regimul de odihnă și de muncă, să minimizeze stresul, să renunțe la obiceiurile proaste, să nu consume alcool, să renunțe la fumat.

Spitalizarea poate fi necesară în următoarele cazuri:

  • Boală acută.
  • Probabilitatea de a avea o tumoare în organism.
  • Risc ridicat de sângerare.
  • Sănătatea grea a pacientului.

Terapia se efectuează în astfel de zone precum:

  • Urmând o dietă.
  • Luarea de medicamente.
  • Fizioterapie.
  • Tratament cu apă minerală.

Dietă

Dietă
Dietă

Este alimentația adecvată care joacă un rol decisiv în tratamentul duodenitei. Dacă o persoană nu urmează o dietă, atunci nu va fi posibil să facă față inflamației.

Evoluția acută a bolii necesită respectarea tabelului 1a conform lui Pevzner. Puteți mânca decocturi mucoase din orez sau ovăz, supe piure, cereale lichide cu un amestec de lapte și apă.

Principii de bază ale nutriției pentru pacienții cu duodenită acută:

  • Mâncarea trebuie să fie caldă, piure, aburită.
  • Trebuie să mănânci de 6 ori pe zi, dar în porții mici.
  • Nu ar trebui să existe pauze lungi între apropieri de masă.
  • Nu mâncați în exces.

Exemplu de meniu pentru 1 zi:

  • Primul mic dejun. Terci de hrișcă pe un amestec de apă și lapte cu unt, un pahar de lapte.
  • Al doilea mic dejun. Un pahar cu lapte.
  • Prânz. Supă de cereale cu lapte (ingrediente: fulgi de ovăz, lapte, unt, zahăr, apă), piure de carne de vită fiartă cu unt și lapte, compot cu mere uscate.
  • Gusare. Un pahar cu lapte și un ou fiert moale.
  • Cina. Terci de orez cu un amestec de lapte și apă, un ou într-o pungă, un pahar de lapte.
  • Înainte de culcare. Un pahar cu lapte.

Pe măsură ce procesul inflamator scade, dieta devine mai variată.

Meniu indicativ al pacienților în funcție de forma de duodenită:

Duodenită ulcerativă, tabelul 1 Duodenită asemănătoare gastritei, tabelul 2 Duodenita pe fondul pancreatitei sau colecistitei, tabelul 5
1 mic dejun Trici de orez cu lapte. Compot cu zahăr Pahar cu lapte și caș Vinagret și pâine prăjită, ceai cu lapte
2 mic dejun Iaurt Dovleac copt Suc de morcovi
Prânz Supă de tăiței, zrazy, salată de sfeclă roșie, jeleu și pâine Supă cu legume, chiftele, piure de cartofi, compot de fructe uscate Supa de legume cu smantana, peste fiert, piure de cartofi, compot cu caise uscate
Gustare Compot de pere Biscuiți, bulion de rowan Pahar cu lapte
Cina Titei cu lapte Pollock înăbușit și legume Casoara de caș, ceai cu zahăr
2 cină Pahar cu lapte Pahar cu lapte Kissel

Alimente recomandate pacienților cu duodenită:

  • Carne fiartă cu conținut scăzut de grăsimi, care este măcinată în piure.
  • Băuturi și produse cu lapte acru, lapte.
  • Legume coapte și fierte fără coajă, piure de legume.
  • Ouă fierte moi sau omletă.
  • Ulei vegetal, unt.
  • Suc.
  • Pâine uscată.
  • Miere, spuma, jeleu.

Mâncare interzisă cu duodenită:

  • Legume și fructe în formă crudă.
  • Conserve și carne afumată.
  • Mâncăruri picante, condimente, usturoi și ceapă.
  • Pește gras, carne, bulion de ciuperci, bulion de carne.
  • Îghețată.
  • Băuturi cu gaze.
  • Alcool.

Recomandări de dietă pentru pacienții cu duodenită:

  • Mâncarea trebuie luată în porții mici, de 6 ori pe zi. Nu trebuie să așteptați până când vă este foame. Acest lucru poate provoca durere.
  • Mesele nu trebuie să fie calde sau reci.
  • Procesați alimentele într-un mod blând, adică fierbeți, gătiți la abur, măcinați.
  • Este interzis să mâncați în exces și să mâncați noaptea.

medicamente

Ca orice altă boală, duodenita necesită medicamente.

Categoria de droguri Cum funcționează Nume de medicamente Cum să luați
Inhibitori ai pompei de protoni Nu permiteți producerea acidului clorhidric în cantități semnificative, din cauza cărora duodenul 12 nu va fi inflamat Emanera. Omeprazol, Ultop, Zulbeks. 20 mg de 1-2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.
medicamente antibacteriene Sunt prescrise atunci când inflamația este provocată de Helicobacter pylori. Doxiciclină 100-200mg 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.
Claritromicină, amoxicilină, metronidazol 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-14 zile.
blocante H2-histaminice Suprima producerea de clorură de hidrogen Ranitidin 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 30-45 de zile.
Famotidine 2 ori pe zi
Antacide Neutralizează clorura de hidrogen, învelește mucoasa intestinală, ameliorează durerea Almagel, Maalox, Gastal 3 ori pe zi dacă arsurile la stomac te deranjează
Prokinetics Normalizează motilitatea intestinală, promovează mișcarea alimentelor prin intestine Itomed, Ganaton 1 tabletă de 3 ori pe zi
enzime Contribuie la normalizarea digestiei alimentelor Pancreatina, Creon După fiecare masă
Anspasmodice Reduce durerea No-shpa, Drotaverine, Platifillin 1 tabletă de 3 ori pe zi
Sedative Ameliorează tensiunea nervoasă Valerian, motherwort În 10-14 zile

De-nol este prescris pacienților cu duodenită pentru a oferi efecte antibacteriene, antiinflamatorii și antiacide. Protejează mucoasa intestinală și promovează regenerarea acesteia. Adulților li se recomandă să ia câte 1 comprimat de 4 ori pe zi, după fiecare masă principală și la culcare. Medicamentul trebuie luat cu apă. În timpul perioadei de tratament, ar trebui să vă abțineți de la consumul de lapte, deoarece eficacitatea terapiei va fi redusă. Copiilor sub 12 ani li se prescrie 1 comprimat de 2 ori pe zi. Durata terapiei este de 1,5 luni.

Medicul combină restul medicamentelor la discreția sa. Tratamentul cu antibiotice este necesar pentru a scăpa de Helicobacter pylori. Când stresați, trebuie luate sedative. Dacă pacientul este diagnosticat cu hiperaciditate a stomacului, trebuie utilizați antiacide, blocanți ai histaminei și inhibitori ai pompei de protoni.

Tratament de fizioterapie. Pacienții cu duodenită sunt supuși unui tratament cu ultrasunete, fonoforeză, terapie magnetică.

Tratament cu ape minerale. Pacienții cu duodenită folosesc ape minerale necarbogazoase: Borjomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Apa trebuie să fie caldă. Bea-l la o oră după ce ai mâncat.

O abordare integrată a tratamentului vă permite să scăpați de boală și să obțineți o recuperare completă.

Recomandat: