Fractură a nasului cu și fără deplasare - semne, primul ajutor, consecințe și tratamentul unui nas rupt

Cuprins:

Fractură a nasului cu și fără deplasare - semne, primul ajutor, consecințe și tratamentul unui nas rupt
Fractură a nasului cu și fără deplasare - semne, primul ajutor, consecințe și tratamentul unui nas rupt
Anonim

Nas fracturat cu și fără deplasare

Fracturile nasului reprezintă 40% din numărul total de leziuni faciale, deoarece acest organ iese deasupra suprafeței sale și, prin urmare, este cel mai vulnerabil. În cele mai multe cazuri, această fractură apare ca urmare a unui traumatism direct.

Principalele cauze ale acestui tip de accidentare sunt luptele (34%), accidentele de circulație (28%), activitățile sportive (23%) și căderile accidentale, care afectează în principal copiii.

Ca urmare, osul care formează partea din spate a nasului sau țesutul cartilaginos din care se formează partea din față și aripile laterale, este rănit.

Clasificarea fracturilor

Fractură a nasului cu și fără deplasare
Fractură a nasului cu și fără deplasare

Ca orice altă fractură, o fractură nazală poate fi închisă sau deschisă, cu sau fără deplasare. Cu o fractură închisă, integritatea țesuturilor și a pielii din jurul osului rupt nu este încălcată; cu o fractură deschisă, se formează o rană deschisă prin care pot fi văzute fragmente osoase. O fractură deschisă este periculoasă, cu o pierdere mare de sânge și risc de infecție.

Cu o fractură închisă fără deplasare, forma nasului nu se schimbă, apare umflătură pe față și se formează o vânătaie la locul rănii. Punctul de localizare a fracturii poate fi detectat prin palpare. Va fi necesară o radiografie pentru confirmare. Se poate observa deprimarea vizuală a nasului, la copiii mici - scufundarea osului nazal. În cazul traumatismelor severe, sunt posibile rupturi ale mucoasei nazale.

O fractură deschisă fără deplasare este caracterizată de aceleași semne, care sunt completate de o încălcare a integrității pielii și a membranei mucoase la punctul de fractură și prezența fragmentelor osoase proeminente.

O fractură de nas deplasată este o leziune mai complexă și mai gravă, care poate provoca probleme respiratorii și poate avea consecințe pe termen lung precum tulburări de echilibru hidric și electrolitic, leziuni purulente ale țesuturilor moi, nevrita trigemenală etc., ca să nu mai vorbim. despre un defect cosmetic și necesitatea unei rinoplastii.

De cele mai multe ori deplasarea are loc în lateral. Este posibil să mutați întregul nas, în care forma spatelui său nu se schimbă. O astfel de deformare este aproape vizibilă. Țesutul cartilajului este destul de elastic, așa că se pretează bine la reducerea în caz de deplasare.

În cele mai multe cazuri, folosesc clasificarea fracturilor de nas conform lui Yu. N. Volkov, care ia în considerare natura leziunii, puterea și direcția loviturii.

Conform acestei clasificări, fracturile de nas sunt:

  • Fără deplasarea oaselor și deformarea părții exterioare a nasului;
  • Cu deplasare și deformare;
  • Cu deteriorarea (curbura) septului nazal;
  • Cu afectarea proceselor osului maxilar;
  • Cu separarea osului nazal la cusături.

Semne și simptome ale unui nas rupt

Principalele simptome ale unui nas rupt includ:

  • Durere ascuțită în regiunea nazală, care este agravată de atingere și simțire;
  • Cresc umflarea țesuturilor în zona nazală;
  • Vânătăi (vânătăi) în jurul nasului și sub ochi;
  • Schimbarea formei nasului, care poate fi observată chiar și cu fracturi închise și fără deplasare și poate fi o consecință a edemului;
  • Sângerări nazale, care pot fi intense sau rare, dar oricum greu de oprit;
  • Secreții nazale mucoide;
  • Dificultate în respirația nazală.

La o zi după leziune, edemul captează pomeții și pleoapele, nu există respirație nazală. Cu o fractură mărunțită, pot fi observate crepitus (o scărșătură caracteristică la atingere) și mobilitate patologică.

Vânătăi simetrice pronunțate în jurul ochilor, mai ales dacă nu au apărut imediat, ci treptat, pot indica nu numai o leziune a nasului, ci și o fractură a oaselor bazei craniului, prin urmare, în acest caz, se recomandă efectuarea imediată a unei examinări adecvate (RMN sau CT baza craniului și coloanei cervicale).

Primul ajutor pentru nasul spart

Primul ajutor pentru nasul rupt
Primul ajutor pentru nasul rupt

În primul rând, trebuie să încercați să opriți sângerarea din nas. Pentru a face acest lucru, iarna, puteți atașa zăpadă sau gheață pe puntea nasului. Vara, puteți pune o batistă sau o piesă de îmbrăcăminte pe nas, întorcând capul în lateral și înclinându-vă puțin înapoi.

În cazul unei fracturi deplasate, duceți victima la o unitate medicală cât mai curând posibil și nu faceți nimic singur.

O fractură fără deplasare este adesea confundată cu o simplă vânătaie, caz în care trebuie efectuată o radiografie pentru a clarifica diagnosticul.

Tratamentul fracturii nasului

Doctorul află circumstanțele în care a fost primită leziunea, palpează nasul, apoi se prescriu rinoscopie, endoscopie și radiografie. Raze X vă permit să determinați gradul de deteriorare, linia de fractură, prezența sau absența deplasării și a fragmentelor osoase. O radiografie poate detecta o fractură în stadiile incipiente, când încă nu există o umflare și o inflamație semnificativă a țesuturilor moi.

Fractura fără deplasare este tratată prin metode conservatoare: locul leziunii este răcit și se folosesc analgezice (ketanov, dexalgin). Uneori, medicamentele vasoconstrictoare sunt prescrise sub formă de picături nazale, dar nu trebuie abuzate. Pentru a calma umflarea și a elimina vânătăile, puteți folosi unguente (troxivazină, de salvare).

În cazul unei fracturi cu deplasare și prezența fragmentelor, se efectuează o operație chirurgicală - repoziționarea oaselor nasului. Se recomandă să se efectueze în termen de 7-10 zile după leziune, nu mai târziu, în acest caz se va putea face fără anestezie generală. In timpul operatiei se face anestezie de aplicare si injectare (2% lidocaina), apoi, cu ajutorul unui lift special, se ridica osul scufundat si se fixeaza nasul cu tampoane ce contin antibiotice. Tampoanele sunt instalate pentru o perioadă de cel puțin 3 zile.

Dacă au trecut mai mult de 10 zile de la accidentare, atunci va fi necesară rinoplastia sau septoplastia (corecția septului nazal). Dacă septul nazal este deviat, consecințele negative ale unei fracturi nazale pot fi un abces, rinită cronică sau sinuzită.

Recomandat: