Polineuropatie - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Cuprins:

Polineuropatie - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Polineuropatie - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Anonim

Polineuropatie

polineuropatie
polineuropatie

Polineuropatia este o boală deosebit de gravă în care sunt diagnosticate leziuni severe ale părților periferice ale sistemului nervos uman. O astfel de boală unică se caracterizează în principal printr-o caracteristică importantă, atunci când părțile distale ale nervilor sunt mai întâi afectate, apoi boala capătă un alt caracter ascendent, răspândindu-se treptat proximal. Paralizia periferică este considerată principala manifestare a polineuropatiei.

De remarcat că în multe zone puternic inervate de numeroși nervi afectați, se pot distinge întotdeauna tulburări vegetovasculare grave, semne de trofism slab al tuturor țesuturilor și sensibilitate afectată. Împreună cu aceasta, zonele simetrice sunt adesea afectate.

În medicină, polineuropatiile sunt întotdeauna clasificate după mai multe criterii, principalele tipuri în funcție de cauza procesului sunt inflamatorii, toxice, traumatice și alergice. În funcție de patomorfologie, pot fi observate tipuri precum polineuropatii demielinizante și polineuropatii axonale.

Polineuropatiile axonale acute sunt adesea principala consecință a otrăvirii severe, care urmăresc scopul principal al sinuciderii și, uneori, sunt comise ca un fenomen criminal. Boala se desfășoară de obicei pe fundalul unei clinici suprapuse a unei intoxicații acute tipice. De aceea, toate măsurile medicale vizează în primul rând de către medici o detoxifiere rapidă a organismului.

Semnele clinice semnificative ale bolii prezentate în majoritatea cazurilor apar numai după câteva zile, iar recuperarea corpului uman are loc în câteva săptămâni.

Cauza polineuropatiei subacute poate fi procesele metabolice ale organismului și leziunile toxice grave ale țesutului nervos de bază. Acest tip se dezvoltă de obicei în aproximativ 18-20 de zile și durează de obicei câteva luni. Spre deosebire de subacută, polineuropatia cronică se poate dezvolta adesea pe o perioadă mai lungă de timp. Intoxicația cronică este considerată cauza principală a acestui tip.

În multe cazuri, este detectată intoxicația datorată alcoolului etilic. Alte cauze sunt diverse boli sistemice, printre care experții includ diabetul zaharat, colagenozele, ciroza hepatică și diverse boli oncologice.

Rar Sindromul Guillain-Barré este o poliradiculoneuropatie demielinizantă inflamatorie destul de acută. De obicei, se dezvoltă ca urmare a unor boli infecțioase grave sau pe termen lung. De menționat că până acum cauza exactă a acestei afecțiuni unice nu a fost stabilită de medici. Unii experți clasifică acest tip de boală ca un grup mare autoimun. Aceasta se caracterizează prin demielinizare segmentară.

Cauza polineuropatiei difterice este considerată a fi o toxină care este eliberată de un agent cauzal periculos al difteriei. El este cel care afectează mulți nervi cranieni, care pot fi adesea însoțiți de tulburări grave de altă natură. Acestea includ tulburări de vorbire, tulburări de vedere și înghițire, precum și respirație și multe altele. Unii pacienți prezintă pareză, pierderea reflexelor tendinoase și chiar pierderea senzației.

O formă precum polineuropatia diabetică este foarte frecventă în lumea modernă, deoarece numărul persoanelor grav bolnave de diferite tipuri de diabet crește în fiecare an. În acest caz, apare la aproximativ jumătate din toate persoanele cu diabet. Adesea, această boală poate fi manifestarea clinică inițială a diabetului zaharat grav.

Neuropatiile demielinizante subacute pot avea adesea o origine diferită. Pentru tipurile de boli prezentate, de regulă, este caracteristic un curs special ondulat, a cărui diferență principală este recăderile periodice. Această boală se dezvoltă adesea în câteva săptămâni. Cu toate acestea, trebuie remarcată în același timp absența completă a factorilor provocatori specifici.

Cauzele polineuropatiei cronice demielinizante sunt similare cu cele ale tipurilor axonale cronice. Experții au identificat că o gamă largă de anumite medicamente poate fi un factor major în dezvoltarea bolii.

Cauzele polineuropatiei

Dacă combinăm toate cauzele posibile ale dezvoltării diferitelor tipuri de polineuropatii, putem observa diverse intoxicații acute cu alcool metilic, arsen, monoxid de carbon și numeroși compuși organofosforici, precum karbofos și diclorvos. Alți factori importanți sunt intoxicația cronică gravă, difteria, deficitul de vitamine și diabetul zaharat. Patologiile sistemice includ uremia, ciroza hepatică, colagenozele, hipotiroidismul și bolile oncologice periculoase;

Adesea, unele medicamente sunt cauza polineuropatiei. principalele sunt amiodarona, izoniazida si metronidazolul. De asemenea, alte medicamente nu sunt excluse.

Simptome de polineuropatie

Cele mai elementare simptome ale polineuropatiei sunt identificate de experți ca slăbiciune musculară în părțile distale importante ale membrelor, insuficiență respiratorie, scăderea semnificativă a tuturor reflexelor sau absența acestora, parestezie - senzații prelungite de piele de găină pe toată pielea, o scădere semnificativă a sensibilității durerii, pielii sau tactile, precum și deteriorarea severă a proprioceptorilor din articulații, ceea ce duce la afectarea stabilității.

De asemenea, puteți aminti diverse tulburări trofice, atrofie musculară, dureri de arsură fără o localizare specifică, încălcări vizibile ale transpirației la oameni, modificări ale temperaturii și culorii standard ale membrelor, precum și umflarea părților distale ale acestora.simptomele importante sunt tot felul de probleme cu vorbirea și înghițirea, precum și tulburări vizuale grave, care includ spasme de acomodare și tulburări de mișcare ale globilor oculari umani.

Diagnostic

diagnosticul de polineuropatie
diagnosticul de polineuropatie

Polineuropatia trebuie diferențiată cu acuratețe de alte boli periculoase care afectează grav sistemul nervos uman. Numeroase leziuni ale unor nervi au caracteristici clinice specifice care sunt foarte asemănătoare cu polineuropatia. Dar în acest caz, ele sunt considerate mononeuropatii. În plus, colectarea corectă a anamnezei necesare joacă un rol important în diagnosticul modern al polineuropatiei.

De regulă, în majoritatea cazurilor, principalul criteriu care indică o anumită boală este o anumită boală concomitentă care o provoacă.

Se recomandă efectuarea unei game largi de studii care ajută la identificarea acestei patologii periculoase.

Studiile electrofiziologice unice vor diferenția rapid polineuropatia axonală de cele tipice demielinizante. Hemoleucograma completă face posibilă detectarea prezenței toxinelor, datorită cărora se realizează justificarea unui diagnostic precis. Imagistica modernă prin rezonanță magnetică va ajuta la identificarea tuturor focarelor de demielinizare și apoi la judecarea acestora asupra volumului și nivelului anumitor leziuni.

Biopsia nervoasă este o ultimă soluție atunci când specialiștii nu au reușit să detecteze o patologie specifică care ar putea fi cauza principală a polineuropatiei. Un examen histologic special are scopul de a obține informații despre starea imediată a nervului. De asemenea, este adesea efectuată o evaluare a stării neurologice.

Tratament

După stabilirea cauzei care a determinat polineuropatia, întotdeauna se efectuează o terapie specială, care vizează eliminarea cât mai curând posibil. De regulă, este prescris tratamentul modern al diabetului zaharat, al tireotoxicozei, al difteriei și al altor posibile patologii. În cele mai multe cazuri, o serie de domenii specifice și tehnici inovatoare sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul necesar al polineuropatiei. Terapia cu anumite medicamente ajută la îmbunătățirea conducerii impulsurilor în toate fibrele.

Printre altele, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o terapie hormonală adecvată bazată pe utilizarea glucocorticoizilor sau a terapiei cu vitamine. Se crede că terapia cu vitamine este deosebit de eficientă în anumite tipuri de polineuropatie, care sunt provocate de beriberi. Cu toate acestea, în tratamentul altor tipuri comune ale acestei boli, o gamă largă de vitamine impresionează prin proprietăți antioxidante excepționale, permițându-vă să protejați nervul de leziunile severe provocate de radicalii activi.

Reflexoterapia este preferată de mulți specialiști europeni. Plasmafereza este întotdeauna eficientă în polineuropatie, dacă este cauzată de leziuni toxice. În combinație cu tratamentul medicamentos, sunt prezentate un masaj special și exercițiile de fizioterapie necesare, care vor ajuta la menținerea mușchilor unei persoane în formă bună. Terapia magnetică și stimularea electrică a măduvei spinării, precum și nervii individuali, dau, de asemenea, rezultate bune cu un tratament pe termen lung.

Recomandat: