Abces dentar – cauze, simptome și tratament

Cuprins:

Abces dentar – cauze, simptome și tratament
Abces dentar – cauze, simptome și tratament
Anonim

Simptome și tratamentul abcesului dentar

Acumularea de puroi în suprafața interioară sau exterioară a alveolelor maxilarului superior sau inferior, rezultată în urma introducerii unei infecții, se numește abces dentar. Conform statisticilor medicale, cel mai adesea această patologie este remediată în extrasezon, adică toamna și primăvara.

Cauzele unui abces

Cauzele unui abces
Cauzele unui abces

Boala se dezvoltă ca urmare a pătrunderii bacteriilor patogene prin smalțul deteriorat în pulpa dintelui.

Cauze ale inflamației purulente:

  • Boli ale dintilor si gingiilor - carii, pulpita, parodontita, chisturi;
  • Microtraumatisme ale gingiilor și limbii;
  • furunchi pe față;
  • Dinte ciobit sau fracturat;
  • Complicații ale bolilor infecțioase și virale (amigdalita, gripă);
  • Patrunderea bacteriilor în timpul manipulărilor efectuate de stomatolog și încălcarea regulilor antiseptice de către medic.

Respectarea insuficientă a regulilor de igienă orală, consumul excesiv de carbohidrați, lipsa examinării preventive de către medic, diabetul predispune la dezvoltarea unui abces.

Simptome și patogeneză

Simptome și patogeneză
Simptome și patogeneză

Prin smalțul deteriorat sau țesutul gingival, microbii patogeni pătrund în procesul alveolar. În pulpa moale a dintelui se înmulțesc, stimulând formarea puroiului. Dacă nu există o cale de ieșire, inflamația se răspândește la țesuturile din jur - parodontită, oasele maxilarului, dinții adiacenți.

Manifestări ale unui abces în curs de dezvoltare:

  • Durere la apăsarea dintelui, apare mai des în timpul meselor;
  • Edem al țesuturilor gingiilor, obrajilor;
  • Durere pulsatorie în afara mesei;
  • Apariția unui sigiliu hiperemic în zona afectată;
  • Sensibilitate crescută la temperatură;
  • Apariția respirației urât mirositoare;
  • Mărirea ganglionilor limfatici regionali;
  • Hipertermie, febră;
  • Încălcarea bunăstării generale, somn agitat;
  • La inspecția vizuală, puteți vedea o rană deschisă cu scurgeri purulente.

Debutul bolii este asociat cu apariția unui sindrom de durere pronunțată. Odată cu creșterea durerii, se dezvoltă edemul și hiperemia gingiilor, apoi umflarea se extinde la țesuturile obrazului.

Clasificare

Clasificare
Clasificare

În funcție de stadiul de dezvoltare a procesului inflamator:

  • Stadiul acut sau abces purulent - în cazuri rare, se termină cu deschiderea spontană a focarului de inflamație, eliberarea de puroi în cavitatea bucală;
  • Stadiul cronic - apare după auto-rezolvarea problemei, este plin de recăderi, formarea unei fistule purulente.

În funcție de localizarea focarului de inflamație:

  • Abces gingival (flux) - procesul inflamator nu afectează țesutul dentar;
  • Abces periapical - apare într-un dinte cu pulpă moartă;
  • Abces parodontal - se dezvoltă în canalul parodontal în imediata apropiere a rădăcinii.

Debutul unui abces purulent continuă întotdeauna cu dezvoltarea umflăturii gingiilor. Durerea se poate alătura mai târziu, este însoțită de umflarea țesuturilor obrajilor, ganglioni limfatici umflați, dureri de cap. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, tumora atinge dimensiunea unei nuci. În același timp, simptomele de intoxicație cresc - slăbiciune, hipertermie, deteriorare a bunăstării generale.

În forma cronică a unui abces care se dezvoltă după deschiderea spontană a abcesului, durerea devine moderată, manifestându-se doar la apăsarea pe dinte. Sursa de infecție rămâne, expunând organismul la riscul unor noi recidive.

Dacă a apărut un abces după extracția chirurgicală a unui dinte, motivul pentru aceasta poate fi o încălcare de către medic a regulilor de asepsie, îngrijirea necorespunzătoare a plăgii deschise a găurii. În mod normal, un cheag de sânge protejează rana de infecții, stimulează formarea țesutului de granulație.

Dacă pacientul nu a respectat regulile de igienă, a început să mănânce devreme alimente fierbinți sau aspre, poate dezvolta simptome de inflamație:

  • Sângerare continuă;
  • Durere severă;
  • Plăcă purulentă pe rană;
  • Respirație urat mirositoare.

Aceste manifestări sunt un motiv pentru asistență medicală urgentă.

Un abces periapical care se formează la rădăcina unui dinte este rezultatul existenței pe termen lung a dinților cariați netratați. Prezența unei rețele extinse de vase de sânge în imediata apropiere a focarului de inflamație purulentă crește riscul de răspândire a infecției în întregul corp. Este imposibil să ignorăm simptomele acestui tip de abces dentar din cauza durerii severe și a umflăturilor severe.

Adesea, un abces apare după îndepărtarea unui moș de minte, deoarece uneori este necesar să-l împărțiți în fragmente, crescând în același timp zona de deteriorare a gingiilor. O rană extinsă, aportul abundent de sânge poate provoca umflături, febră, vindecare lentă a rănilor. Dacă după 2-3 zile nu există nicio ușurare, iar durerea se intensifică, trebuie să consultați imediat un medic.

Fluxul, sau abcesul gingival, nu afectează țesutul dentar, afectând doar gingia. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, infecția se poate răspândi la structurile din apropiere, la rădăcina dintelui.

Dacă la un copil apare un abces pe dinții de lapte, germenul unui dinte permanent sub zona de inflamație se poate infecta. Dacă infecția se dezvoltă și pătrunde în țesuturile maxilarului, crește riscul de amigdalite frecvente și boli inflamatorii ale nazofaringelui. O concentrare constantă a infecției contribuie la formarea astmului, alergiilor. Decizia de a îndepărta un dinte cu abces este luată de un dentist pediatru.

Apariția frecventă a abceselor dentare poate fi un semn că există o infecție netratată în cavitatea bucală. De acolo, se răspândește prin țesuturile maxilarului și în dinții adiacenți.

Complicații ale abcesului dentar și prognoza bolii

Complicațiile unui abces
Complicațiile unui abces

Consecințele patologiei sunt foarte grave, întârzierea tratamentului determină dezvoltarea unor complicații severe:

  • Aspectul unei fistule;
  • Dezvoltarea flegmonului - inflamație purulentă difuză a țesutului cavității bucale;
  • Dezvoltarea sepsisului;
  • Risc crescut de a dezvolta osteomielite, meningită, pneumonie, boli cardiace și vasculare.

Tratamentul la timp sub îndrumarea unui medic cu experiență duce la o recuperare completă.

Diagnostic

Diagnosticare
Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, este suficient ca un medic să efectueze un examen vizual, completat de plângerile pacientului. Medicul dentist fixează hiperemia și umflarea gingiilor, durerea în timpul acțiunii mecanice asupra dintelui, sensibilitatea acestuia la temperaturi ridicate și scăzute.

Studii de laborator și instrumentale:

  • CBC;
  • Analiza urinei;
  • Examinarea microscopică a puncției conținutului purulent al abcesului;
  • Cultură bacteriologică a scurgerii din rană;
  • Raze X ale zonei afectate;
  • Tomografia zonei maxilo-faciale.

Este important să diferențiezi un abces dentar de boli cu simptome similare - flegmon, tumoră gingivă, periostita purulentă, chist dentar, hematom de țesut gingival.

Tratament pentru abcese dentare

Tratamentul unui abces dentar
Tratamentul unui abces dentar

Pentru a trata un abces dentar, trebuie să contactați un chirurg stomatologic. După evaluarea datelor studiilor de diagnostic, el va determina tactica de tratament.

Opțiuni posibile pentru manipulări și proceduri medicale:

  • Drenajul unui abces printr-o incizie pe gingie, efectuata in absenta afectarii dintelui;
  • Drenarea unui abces prin găurirea dintelui afectat, dezinfectarea focarului de inflamație, umplerea canalului;
  • Extractie dentara cand alte metode sunt ineficiente, cu abces extins, chiuretajul unei plagi purulente, tratament aseptic;
  • Utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru a opri procesul inflamator și a preveni recidivele;
  • Tratament topic sub formă de clătire cu soluție salină și sifon;
  • Folosirea analgezicelor pentru ameliorarea durerii.

Abcesul este deschis sub anestezie generală sau locală.

După efectuarea procedurilor medicale, poate apărea o recidivă a bolii. Simptomele sale sunt febră, hiperemie și umflarea țesutului gingival, deteriorarea stării generale. Recidiva provoacă abuzul de alcool, fumatul, excesul de greutate, hipertensiunea arterială, luarea de trombolitice. Prognoza prevede o perioadă lungă de recuperare. Tratamentul include antibiotice.

Dacă apare un abces la o femeie însărcinată, agenții antibacterieni sunt utilizați numai atunci când este absolut necesar pentru a evita efectele lor teratogene asupra fătului. Se acordă preferință produselor topice. Anestezia se efectuează cu medicamente cu un conținut minim de componente vasoconstrictoare care încetinesc absorbția acestora în sânge.

medicamente

Medicamente
Medicamente

Anestezicele, medicamentele antibacteriene, soluțiile de tratament local, vitaminele, imunomodulatorii sunt folosite pentru a trata un abces dentar.

Pentru a atenua starea pacientului și pentru a anestezia manipulările, anestezia de infiltrație este utilizată atunci când injecțiile sunt efectuate în țesutul gingival din apropierea abcesului.

Analgezice:

  • Lidocaină,
  • novocaină,
  • Ultracaină,
  • Scandonest,
  • Septanest.

Ultracaina poate fi utilizată în timpul sarcinii, contraindicată în alergii, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială. Septanest nu este utilizat la pacienții cu infarct miocardic.

Antibiotice pentru inflamație:

  • Amoxicilină,
  • Metronidazol,
  • Azitromicină,
  • Clindamicină,
  • Lincomicina,
  • Ciprofloxacin.

Doza de medicamente, frecvența utilizării lor este determinată de medic. Pentru a întări smalțul dinților și a preveni recidivele, se recomandă saturarea organismului cu o cantitate suficientă de minerale și oligoelemente. Este mai bine dacă complexele vitamine-minerale conțin calciu și fluor.

Fizioterapie

Combinația metodelor terapeutice cu fizioterapie va accelera regenerarea țesuturilor, va reduce timpul de recuperare.

Proceduri de tratament:

  • Hipotermie cu raze UV;
  • Fluctuorizare (tratament cu curenți pulsați);
  • UHF;
  • Electroforeză cu antibiotice.

Recomandat: