Bursita cotului - cauze, simptome și tratament

Cuprins:

Bursita cotului - cauze, simptome și tratament
Bursita cotului - cauze, simptome și tratament
Anonim

bursita cotului

Bursita articulației cotului este un proces inflamator care a apărut în țesuturile din jurul olecranului. Pentru a înțelege despre ce vorbim, trebuie să știți că în jurul oricărei articulații, inclusiv a cotului, există pungi sinoviale umplute cu o cantitate mică de lichid, care în latină se numesc bursă. În starea lor normală, îndeplinesc același rol ca și lubrifianții din motor, adică împiedică frecarea articulațiilor una de ceal altă în timpul mișcării. Prin urmare, nu sunt răniți de activitățile umane naturale.

Dacă luăm în considerare în mod specific articulația cotului, atunci aceasta este înconjurată de trei burse:

  • Interosoase
  • Hipodermic cot
  • Cubitul interos
Bursita articulației cotului
Bursita articulației cotului

Fiecare dintre ele conține o anumită cantitate de lichid, care în stare normală își îndeplinește funcția, astfel încât persoana să nu simtă durere la mișcarea mâinilor. Dar uneori, din mai multe motive, inflamația apare în cavitatea unuia sau a mai multor pungi sinoviale deodată, lichidul începe să sosească, compoziția acestuia se modifică, iar cotul devine dureros. Această afecțiune se numește bursită a cotului.

Medicii clasifică bursita în funcție de mai mulți parametri:

  • În funcție de locație (după numele pungilor sinoviale).
  • În funcție de natura cursului inflamației - tip acut, subacut sau cronic.
  • În funcție de compoziția lichidului (exudat) care se acumulează în sacul sinovial - purulent, seros, fibros, hemoragic.
  • Dacă bursita este cauzată de un microorganism, atunci poate fi numită nespecifică (microorganisme din grupul strepto- și stafilococi) sau specifică (de exemplu, cauzată de gonococi, spirochete pallidum, tuberculoză sau bacterie sifilitică).

Inflamația acestei formațiuni în formă de fante pe cot este un fenomen destul de comun și se află pe locul doi după inflamația articulației umărului.

Cauzele bursitei la cot

Bursita articulației cotului poate apărea din mai multe motive, printre care se obișnuiește să se evidențieze următoarele:

  • În primul rând, ca factor care duce la dezvoltarea bursitei, este artrita de orice natură - psoriazică, reumatoidă sau gută. Adică, pe fondul inflamației acute în cartilajul propriu-zis sau în punga sinovială, lichidul începe să se acumuleze, ceea ce duce la formarea bursitei.
  • Bursita poate fi rezultatul unei microtraume, dar acest lucru este ceva mai puțin frecvent. Cotul este rănit din cauza mișcărilor monotone repetitive în mod constant, prin urmare această boală este numită neoficial boala „profesională” a tuturor acelor persoane ale căror activități sunt asociate cu sprijinirea cotului pe o suprafață dură. Aceștia pot fi studenți, gravori, jucători de șah, desenatori etc. La astfel de oameni, bursa ulnară subcutanată devine cel mai adesea inflamată și, de exemplu, la jucătorii de tenis, ulna interosoasă. O astfel de diferență este asociată cu particularitățile distribuției sarcinii pe cot și, prin urmare, cu locul de apariție a microtraumelor.
  • Uneori bursita apare la ceva timp după o leziune mecanică a cotului. În cazul în care o persoană lovește sau cade pe această parte a corpului.
  • Bursita poate apărea și ca urmare a ingerării unei infecții. Mai ales des, acest lucru se întâmplă atunci când țesutul pielii imediat lângă bursă a fost deteriorat și un anumit microorganism sau bacterie a intrat în interior. Panaritium poate servi și ca o cauză infecțioasă a bursitei, atunci când oasele și țesuturile moi ale degetelor sunt expuse la o inflamație acută. De asemenea, infecția poate pătrunde în sacul sinovial nu din exterior, ci „din interior”, adică poate fi transportată prin sânge (calea hematogenă) și prin limfă (calea limfogenă).
  • Extrem de rară, însă, există o inflamație idiopatică a pungii sinoviale, adică una ale cărei cauze etiologice rămân neclare.

Chiar și printre factorii de risc care duc la inflamarea articulației cotului, sunt luate în considerare unele boli cronice, cum ar fi diabetul. Cauza supurației poate fi, de asemenea, o slăbire generală a sistemului imunitar, tulburări metabolice, precum și consumul de medicamente steroizi.

Simptome ale bursitei cotului

Simptomele bursitei cotului
Simptomele bursitei cotului

Principalele simptome ale bursitei articulației cotului sunt următoarele:

  • Apariția umflăturii în zona corespunzătoare. Uneori poate să apară fără un motiv aparent, să fie complet nedureroasă și să nu interfereze cu mișcarea liberă a mâinii.
  • Dacă umflarea este lăsată nesupravegheată, atunci în timp va deveni mult mai vizibilă, va crește semnificativ volumul și va apărea o senzație de disconfort și durere.
  • Adesea există înroșire a pielii din jurul cotului și umplerea ei ascuțită.
  • O persoană poate avea o creștere a temperaturii corpului, până la apariția stărilor febrile. Cu o astfel de cursă de bursită, apare dureri severe în regiunea cotului și starea generală se deteriorează brusc.
  • Există simptome concomitente de intoxicație, care se caracterizează prin dureri de cap, slăbiciune generală, transpirație, apatie și pierderea poftei de mâncare.
  • Din momentul în care capsula articulară crește în dimensiune, mobilitatea brațului devine oarecum limitată, durerea apare când se încearcă îndoirea brațului.
  • Dacă continuați să ignorați această afecțiune și lăsați bursita cotului fără terapie adecvată, aceasta se va transforma într-o formă purulentă, iar la locul inflamației vor apărea fistule care ies în exterior și flegmon subcutanat.
  • ganglioni limfatici umflați.

În funcție de forma de bursită, simptomele asociate vor varia și ele:

  • Pentru inflamația seroasă acută a bursei sinoviale se caracterizează prin umflare, durere ușoară și creșterea temperaturii pielii în zona de umflătură. Starea generală este tulburată nu prea pronunțată.
  • Dacă bursita seroasă nu este tratată, atunci este posibil ca fie să dispară de la sine, fie să devină cronică. Odată cu ea, durerile, chiar și nu în perioada de exacerbare, vor continua să deranjeze persoana, mai ales în timpul efortului fizic, mișcarea cotului este oarecum limitată, la palpare, medicii detectează o formațiune fluctuantă, care poate fi atât elastică, cât și laxă.. Dacă bursita continuă într-o formă cronică pentru o perioadă destul de lungă, atunci pot fi găsite mai multe sigilii. Bursita cronică recidivează adesea.
  • Dacă bursita este purulentă, atunci senzațiile dureroase nu încetează să deranjeze pacientul, ele se zvâcnesc sau izbucnesc. Cotul însuși devine roșu aprins, fierbinte la atingere. Starea generală a unei persoane este perturbată.

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, nu ar trebui să încercați să vă diagnosticați singur, cu atât mai puțin să începeți tratamentul. La urma urmei, semnele bursitei sunt destul de asemănătoare cu cele ale artritei, gutei sau poliartritei. În fiecare caz, este necesară o varietate de tratament, cu utilizarea diferitelor medicamente. Prin urmare, dacă există o suspiciune de bursită, merită să bandați cotul cu un bandaj imobilizator, să-l păstrați calm și să mergeți la secția de ortopedie la specialistul corespunzător.

Bursita purulentă a articulației cotului

Bursita purulentă a articulației cotului
Bursita purulentă a articulației cotului

Bursita purulentă se caracterizează prin formarea de conținut purulent în punga articulară a cotului. Este cauzată de infecții bacteriene ale acestei cavități.

Cel mai adesea, bursita purulentă a cotului este cauzată de streptococi și stafilococi, care pătrund în pungă ca urmare a traumatismelor mecanice ale pielii în zona corespunzătoare. Poate fi chiar o mică zgârietură sau abraziune, dar dacă deteriorează punga sinovială, atunci în aproape 100% din cazuri duce la formarea bursitei, care, în absența terapiei de specialitate, devine purulentă în timp. Prezența formațiunilor pustuloase pe piele în apropierea articulației cotului sau direct pe aceasta va duce la o infecție precoce și supurație.

Dar uneori microtraumele cauzate de activități profesionale pot duce la formarea unei inflamații purulente.

Simptomele bursitei purulente sunt caracteristice oricărui proces inflamator, umflarea este situată în partea superioară a cotului și, în funcție de severitatea bolii, poate avea dimensiuni diferite. Durerea este intensă, pielea este roșie și fierbinte la atingere, corpul uman este slăbit, temperatura corpului crește la valori ridicate.

Dacă se suspectează o natură purulentă a bolii, pacientului i se prelevează sânge pentru o analiză generală și pentru a determina nivelul de zahăr este necesară și recoltarea de urină. Dacă este necesar, medicii pot prescrie o scanare cu ultrasunete și pot efectua o puncție pentru a determina natura conținutului, dar, de regulă, astfel de manipulări sunt rareori necesare.

Bursita supurativă ar trebui să fie distinsă de artrita similară. Odată cu ultima mișcare a mâinii, este aproape imposibil de realizat, durerea se simte direct în interiorul articulației.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru tratament, pentru ca puroiul să iasă. După aceea, suprafața excizată este tratată cu antiseptice și se aplică un bandaj steril. Adesea, vindecarea este lentă și este necesară o a doua operație.

Acest lucru poate provoca următoarele complicații:

  • Flegmon muscular și subcutanat.
  • Artrită purulentă, când întreaga articulație este implicată în proces.
  • Inflamația ganglionilor limfatici sau a canalelor cutanate (limfadenită și limfangite).

Prevenirea include excluderea situațiilor traumatice și tratamentul în timp util al declanșării procesului inflamator.

Cum să tratezi bursita cotului?

Cum să tratezi bursita cotului
Cum să tratezi bursita cotului

Dacă bursita nu este complicată și este rezultatul unei vânătăi ușoare, atunci poate dispărea de la sine, cu restrângerea mobilității zonei afectate și aplicarea unei comprese reci, urmată de utilizarea de dimexid ca agent de rezoluție.

În toate celel alte cazuri este necesară asistență medicală calificată. Pentru început, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, ibuprofen în combinație cu nimesulid și diclofenac. Dacă o bacterie a devenit cauza dezvoltării inflamației, atunci sunt necesare antibiotice. În absența efectului și cu o acumulare semnificativă de lichid, este necesar să se efectueze o puncție. Cu ajutorul acestuia, lichidul este aspirat, ceea ce ajută aproape instantaneu la ameliorarea simptomelor durerii și reduce semnificativ presiunea asupra țesuturilor din apropiere. În timpul puncției, în funcție de indicații, se administrează pe cale orală fie antibiotice, fie steroizi pentru ameliorarea inflamației.

Chirurgie de bursita la cot

Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri extreme, când toate metodele încercate sunt ineficiente. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este necesară pentru bursita recurentă sau inflamația purulent-hemoragică, precum și pentru inflamația seroasă persistentă.

Bursectomia este o intervenție destul de traumatizantă, care dezactivează în continuare brațul pentru o lungă perioadă de timp, privând o persoană de capacitatea sa de a lucra. De aceea, chirurgii în practica lor au început să folosească din ce în ce mai mult următorul regim de tratament, nu mai puțin eficient: locul operației este tăiat, apoi se efectuează o puncție cu un ac destul de gros, care permite aspirarea lichidului. Apoi, cu ajutorul unor manipulări speciale, se introduce un cateter în bursă, care are la un capăt o pară comprimată. După aceea, se îndreaptă treptat și îndepărtează complet întregul conținut al cavității pungii. Astfel, excizia sa globală nu este necesară, iar vindecarea are loc într-un timp mult mai scurt.

Uneori bursita necesită tratament chiar și în remisie. Metoda de terapie este determinată de medic; destul de des și cu mare succes se utilizează încălzirea cu ultrasunete și electroforeza. Aceste proceduri vă permit să ameliorați spasmele și tensiunea din mușchii răniți. Crioterapia este folosită pentru a calma umflarea. După ce simptomele principale au fost eliminate, se pot prescrie masaj și aplicații de parafină.

Recomandat: