GUSĂ - cauze, simptome, diagnostic și tratament al gușii

Cuprins:

GUSĂ - cauze, simptome, diagnostic și tratament al gușii
GUSĂ - cauze, simptome, diagnostic și tratament al gușii
Anonim

Ce este gușa?

guşă
guşă

GUSĂ este o mărire a glandei tiroide. Numele „gușă” în sine este luat de la denumirea zonei esofagului dilatat la păsări. Se mai numește și gușă și este un fel de colector pentru mâncare.

Această boală este cea mai frecventă în țările în care există o deficiență de iod (cu toate acestea, poate fi cauzată și de un conținut ridicat de iod pe fondul utilizării preparatelor cu iod). Femeile sunt afectate de această boală de 5 ori mai des decât bărbații. Nodurile formate nu sunt altceva decât o mulțime de cicatrici fibroase care se formează în țesuturile glandei tiroide.

Glanda tiroidă (glanda tiroidă) este centrul de control metabolic al corpului uman. Este adesea numită agent sanitar, așa că se comportă în consecință dacă o persoană are probleme cu ea: sunt posibile iritabilitate, schimbări de dispoziție, oboseală și somnolență.

Problemele cu glanda tiroidă sunt mai frecvente la femei la vârsta adultă, dar pentru bărbați această problemă este destul de relevantă.

Glanda tiroida este unul dintre cele mai importante organe din corpul nostru. În ciuda dimensiunii și greutății sale mici (aproximativ 20 de grame), este cu adevărat un generator de energie vitală. Nu e de mirare că medicii o numesc „albină de lucru”. Glanda tiroida produce tiroxina, triiodotironina, si acestea sunt tocmai acele substante, fara de care producerea energiei necesare de catre organism este practic imposibila. În plus, această energie este direcționată către activitatea tuturor sistemelor și organelor umane.

Glanda tiroidă reglează, de asemenea, activitatea inimii, activitatea creierului, tonusul muscular ("armură musculară"). Acesta este un agent de sănătate. La femei, modificările hormonale apar odată cu vârsta - înainte și după debutul menopauzei. Prin urmare, glanda tiroidă este foarte sensibilă în această perioadă, răspunzând rapid la stres, slăbirea sistemului imunitar, infecție, deficiență sau exces de iod. Datorită faptului că există o activare patologică a anticorpilor care se opun celulelor sănătoase, odată cu vârsta, organismul unei femei este mai expus bolilor autoimune. Acești anticorpi reduc funcția tiroidiană. Ca urmare, există slăbiciune, tulburări de memorie, umflare, creștere în greutate, piele uscată, păr fragil, dureri și spasme musculare și constipație.

Doctorat endocrinolog Vinogradskaya O. I. - Simptome și cauze ale apariției nodurilor în glanda tiroidă:

Etiologie

Gușa endemică la nivel mondial ar trebui considerată cea mai frecventă. Este cauzată de o deficiență de iod din dietă. În țările în care se folosește sare iodată, se formează cel mai adesea gușa lui Hashimoto, un nume alternativ pentru care este tiroidita autoimună.

Alte motive pot fi împărțite în două blocuri condiționate:

  1. Hipotiroidism:

    • Tulburări genetice ale procesării hormonilor endocrini (de exemplu, cretinism);
      • Folosind produse stromagenice ca hrană, să spunem manioc;
      • Efecte secundare după utilizarea medicamentelor.

      Simptome de hipotiroidism - căderea părului, piele uscată și palidă, unghii casante, sprâncene subțiate, scăderea poftei de mâncare, creștere în greutate. În bolile glandei tiroide, vorbirea încetinește, memoria se înrăutățește, apare somnolență aproape constantă, ciclul menstrual rătăcește. Nu este necesar să aveți toate aceste simptome, de obicei două sau trei, dar sunt mai pronunțate.

    • Hipertiroidism:

      • Gușă toxică difuză cunoscută sub numele de boala Graves;
      • Tiroidită (procese inflamatorii active);
      • Cancer tiroidian.

      Hipertiroidismul este o supraproducție de hormoni tiroidieni. Însoțitorii acestei boli sunt insomnia, slăbiciunea generală, iritabilitatea, palpitațiile, transpirația excesivă. O persoană care suferă de această boală poate avea un apetit bun, dar, în același timp, slăbește. În plus, la toate acestea - hipertensiune arterială, globi oculari măriți, tremor în mâini (tremor).

Clasificarea bolilor tiroidiene

Este posibil să se clasifice bolile tiroidiene după o varietate de criterii, primul dintre care este etiopatogenetic. Determină factorii și mecanismele de formare. Pe aceasta baza se disting gusa endemica (caracteristica doar pentru un anumit tip de zona) si sporadica. Primul se observă în zonele geografice endemice pentru gușă, iar al doilea, respectiv, în toate celel alte.

După morfologie se disting gușa difuză, nodulară și mixtă (difuz-nodulară). Locație:

  • Poziționat standard;
  • Parțial în spatele sternului;
  • Anular;
  • Distopică, constând din anlages de tip embrionar (de exemplu, gușă a sistemului radicular al limbii sau un lob suplimentar al glandei tiroide).

De asemenea gusa se distinge prin gradul de crestere. Conform clasificării OMS (Organizația Mondială a Sănătății), se pot distinge trei tipuri:

  • Grad zero
  • Gradul I
  • Gradul al doilea.

La prima etapă, nu există o creștere, la a doua - gușa poate fi palpată, dar nu este vizibilă în poziția normală a gâtului, iar la a treia - nu este doar bâjbâită, ci vizibil și cu ochiul liber.

O clasificare mai detaliată în funcție de gradul de creștere a fost propusă de O. V. Nikolaev, potrivit ei, boala trece prin următoarele etape fără tratamentul necesar:

  • Gradul I - glanda tiroida este palpabila;
  • Al doilea - glanda tiroidă este vizibilă;
  • Al treilea - o îngroșare semnificativă a gâtului;
  • Al patrulea - schimbarea formei regiunii cervicale;
  • A cincea este o gușă uriașă.

Simptome de gușă tiroidiană

În fazele inițiale, este posibil ca pacienții să nu observe nici cele mai mici manifestări de gușă. Formarea acestei boli de-a lungul timpului provoacă o bombare sau umflare clară a gâtului în partea sa din față (în regiunea mărului lui Adam). Glanda endocrină mărită începe, de asemenea, să exercite presiune asupra traheei, a terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge, care sunt situate în apropiere. Gușa difuză, vizual, este identificată printr-o creștere uniformă a glandei tiroide. Dacă vorbim despre varietatea nodulară, atunci este, cel mai adesea, mult mai mărită pe o parte a laringelui. Adică, în acest caz, nu se exprimă doar o creștere neuniformă, ci și o creștere neuniformă.

Impactul asupra acelor organe care sunt situate în apropiere se poate manifesta prin următoarele semne:

  • Dificultate la respirație;
  • O schimbare rapid progresivă a vocii însoțită de răgușeală;
  • Atacuri de sufocare care apar noaptea;
  • Tuse de coadă;
  • Dificultate la înghițirea alimentelor;
  • Amețeli, greutate severă în cap.

Cu neoplasmul prezentat, care este însoțit de hipotiroidism, se poate forma o formă atipică de pneumonie, bronșită sau SARS. În plus, cel mai adesea la femei există hipotensiune arterială, senzații dureroase și pur și simplu neplăcute, asemănătoare strângerii, în regiunea inimii. Toate acestea, pe măsură ce boala progresează, sunt agravate de dificultăți de respirație, scăderea poftei obișnuite de orice mâncare, balonare, greață și somnolență. În etapele finale, memoria se înrăutățește și greutatea crește, în ciuda tuturor problemelor cu tractul gastro-intestinal.

La bărbați, din cauza raportului insuficient de iod din sânge, există o scădere a dorinței sexuale, destabilizarea funcției sexuale. Femeile se caracterizează prin modificări precum menstruația neregulată, care, la rândul său, este un catalizator pentru infertilitate și avorturi spontane.

Gușa, cum ar fi boala Basedow sau hiperplazia benignă a tiroidei, pot prezenta simptome precum:

  • Menținerea prelungită a temperaturii corporale ridicate;
  • Scăderea greutății corporale totale;
  • Protruzie a globilor oculari;
  • Foame permanentă;
  • Insomnie epuizantă;
  • Iritabilitate sporadică;
  • Tremur progresiv la nivelul membrelor superioare.

Video: Primele simptome ale problemelor tiroidiene pe care nu trebuie să le ignorați:

Cauzele gușii

Factorii care afectează direct formarea gușii ar trebui luați în considerare mai detaliat. Acest lucru se datorează faptului că leziunile glandei endocrine, precum și cauzele acestora, pot fi foarte diferite.

După cum sa menționat mai devreme, principalul motiv pentru apariția gușii toxice endemice este deficitul de iod în organism. Cantitatea sa insuficientă se explică prin absența compusului prezentat în teritorii specifice. Tocmai acesta este motivul care determină o scădere a gradului secretor de activitate.

Pe lângă aceasta, un anumit impact negativ asupra muncii ei se datorează ecologiei proaste a mediului. Deci, substanțele de origine toxică, care se află în corpul uman din exterior, sunt capabile să suprime funcționarea sistemului endocrin și să încetinească gradul de activitate tiroidiană.

Gușa endemică se poate forma și cu un consum relativ mic de produse, a căror listă de componente include iodul. Vorbim despre pește, fructe și lapte.

În cazul bolii Graves, sau a gușii toxice de origine difuză, glanda endocrină se află sub influența anticorpilor specifici. Sunt produse de corpul uman și sunt parte integrantă a protecției imune a propriilor țesuturi. În acest caz, vorbim despre structura glandei tiroide.

Dacă observăm cei mai importanți factori în dezvoltarea gușii nodulare, atunci este necesar să evidențiem:

  • Adenom al glandei endocrine;
  • Neoplasme de origine oncologică.

La astfel de leziuni se remarcă tulburări progresive în procesul de diviziune celulară, precum și diferențierea lor. Acest lucru poate fi declanșat de un fond radiologic, de substanțe periculoase din punct de vedere toxic și poate fi, de asemenea, de natură genetică.

Gușă la copii

Separat, este necesar să vorbim despre gușă la copii, deoarece aceasta este cea mai frecventă boală de deficit de iod. În marea majoritate a cazurilor, se formează o formă difuză a bolii.

Conform studiilor OMS, în ultimii 10 ani, incidența gușii în copilărie a crescut cu 6% și este egală cu cel puțin un sfert din bolile endocrinologice ale copilăriei la un loc. Aceste rate ridicate sunt asociate cu malnutriția, precum și cu condițiile de mediu nefavorabile. În 30% din cazuri, gușa în copilărie a fost diagnosticată după vârsta de 14 ani și mai mult.

Semnele caracteristice de gușă sunt asociate cu un grad mai intens de severitate. În plus, exclusiv la copii, boala este cel mai adesea complicată de formarea cretinismului endemic specific. Această formă se caracterizează printr-o întârziere nu numai în dezvoltarea intelectuală, ci și în dezvoltarea fizică, precum și prin tulburări ale sistemului nervos central.

Diagnosticul gusei tiroidiene

Diagnosticul gușă
Diagnosticul gușă

Ca parte a diagnosticului de gușă, se folosesc teste de laborator de sânge și urină. Sângele unei persoane cu orice semne clinice de neoplasm este verificat pentru raportul de hormoni precum TSH, T3, T4 și tiroglobulina. Diagnosticul se stabilește pe baza faptului că cei care s-au confruntat cu tipul de boală prezentat au de obicei un dezechilibru al hormonilor tiroidieni și un raport crescut al tiroglobulinei. În același timp, datele privind excreția de iod în urină rămân reduse.

Ecografia ar trebui să fie considerată o modalitate instrumentală de a diagnostica gușa rezultată. Datorită lui, este posibil să se stabilească cu exactitate forma de dezvoltare a bolii, de exemplu, este gușă difuză sau nodulară. Cu ajutorul scanării radioizotopilor se determină și se evaluează starea funcțională a glandei endocrine.

Cu gușă endemică de tip nodular, specialiștii recurg la o biopsie a glandei ca măsură suplimentară de examinare. Acest lucru face posibilă determinarea naturii bolii. Deci, poate fi benign sau malign.

Dacă, în urma palpării, există o suspiciune de gușă tiroidiană, pentru a stabili un diagnostic cert, a identifica etiologia și stadiul de dezvoltare a bolii, astfel de examinări obligatorii trebuie efectuate succesiv, cum ar fi ca:

  • Faceți un test de sânge pentru raportul și nivelul hormonilor (se recomandă să faceți testul de mai multe ori în două-trei luni de la începerea tratamentului);
  • Electrocardiogramă;
  • Teste de reflexe cronometrate ale tendonului;
  • Ecografia tiroidiană.

Test pentru a determina nivelul de iod din organism

Există trei teste cele mai precise și ușor de implementat pentru a determina raportul de iod din organism:

  • Test 1. Primul este după cum urmează: trebuie să luați un standard (3 sau 5% iod). Cu el, trebuie să desenați o grilă pe propriul corp - de preferință seara, când activitatea fizică s-a încheiat. O atenție deosebită trebuie acordată abdomenului inferior, precum și șoldurilor. După uscarea absolută a iodului, trebuie să mergeți la culcare. Deci, dacă dimineața sa dovedit că grila „a lăsat” cel puțin jumătate, atunci în mod evident conținutul de iod insuficient în organism. Dacă nuanța rețelei a durat mai mult de 12 și chiar mai mult de 24 de ore, atunci acest lucru indică faptul că există un exces de iod, care ar trebui, de asemenea, combatet.
  • Test 2. Al doilea test este următorul - trebuie să înmuiați un tampon de bumbac într-o soluție de iod de tip alcool. După aceea, aplicați o plasă care conține iod pe orice zonă a corpului, în plus față de glanda endocrină în sine. A doua zi, trebuie să luați în considerare cu atenție acest loc. Dacă nu au rămas urme de iod, atunci organismul are nevoie de el, dar dacă, dimpotrivă, tiparul rămâne, atunci nu există deficiență.
  • Test 3. Și, în sfârșit, al treilea test, mult mai precis. Pentru implementarea sa, înainte de a merge la culcare, aplicați trei benzi de soluție de iod pe piele în zona antebrațului. Acest lucru trebuie făcut secvențial: mai întâi o linie subțire, apoi puțin mai groasă și apoi cea mai groasă. Dacă dimineața s-a dovedit că prima linie a dispărut, înseamnă că totul este normal cu raportul de iod.

Dacă primele două nu sunt vizibile, atunci ar trebui să fii foarte atent la sănătatea ta. În același caz, dacă nu a mai rămas o singură bandă, se poate vorbi despre o lipsă evidentă de iod. Care sunt tratamentele pentru gusa endocrina?

Metode de tratament

Metode de tratament
Metode de tratament

Recunoașterea în timp util a simptomelor va fi cheia unui tratament de succes, care va ajuta să faceți față bolii cât mai repede posibil. Deci, odată cu apariția semnelor de creștere a gușii, este necesar să contactați un endocrinolog. A apela la el este foarte important, pentru că orice alți specialiști se pot referi pur și simplu la suprasolicitare.

Tratamentul principal pentru gușă ar trebui să fie terapia de substituție hormonală. Pentru aceasta, se folosesc o varietate de derivați activi de tirozină. Acest lucru se datorează faptului că sunt caracterizați de parametrii fiziologici ai acelor hormoni care sunt produși de glanda endocrină. Este extrem de important să alegeți nu doar o doză suficientă de medicament, ci și una care nu va duce la rezultate negative. Tratamentul, utilizarea periodică a medicamentelor, de foarte multe ori trebuie să continue până la sfârșitul vieții. În același timp, se recomandă să nu uitați de controlul raportului de hormoni.

Hipotiroidismul poate fi corectat și cu terapia hormonală. Mult mai complicată este situația cu hiperfuncția. Deci, dacă există un pericol real de formare a unei tumori de orice geneză sau complicații de tip cardiovascular, atunci are sens să se recurgă la intervenția chirurgicală (va fi discutată mai târziu). Acest lucru va schimba situația la hipofuncție a glandei tiroide. La rândul său, acest lucru va oferi o ajustare mai ușoară și mai accesibilă prin terapia hormonală.

Într-o formă mai severă de hipofuncție a glandei endocrine, o persoană poate intra în comă. Hiperfuncția se caracterizează prin faptul că o criză toxică poate fi fatală. În acest sens, este necesar să se respecte o dietă strictă și aportul necesar de iod în organism. În același timp, necesitatea de a consulta un specialist și de a face teste pentru cantitatea de iod din organism este necondiționată. La urma urmei, după cum știți, o cantitate mare de iod afectează negativ și glanda tiroida.

Dr. Evdokimenko - Boli ale glandei tiroide: HIPERTIROIDISM, hipotiroidism, AIT etc.:

Operațiune

Intervenția chirurgicală asupra acestui organ este extrem de dificilă, deoarece glanda endocrină conține o cantitate semnificativă de vase de sânge. Acest lucru face operația mult mai problematică. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu se poate face fără ea, așa că operația pentru gușă este una dintre cele mai frecvent utilizate metode de tratament.

Deci, în acest caz, se administrează anestezie locală și se îndepărtează zonele nodulare mari sau potențial periculoase. În cazurile cele mai dificile și avansate, este permisă îndepărtarea unuia dintre lobii tiroidieni. Acest lucru poate provoca, la rândul său, hipo- sau hipertiroidism. Cu toate acestea, chiar și cu rezecția unuia sau mai multor ganglioni, este nevoie de restaurare medicală.

Doctor Adilbay - 5 indicații pentru operația tiroidiană:

Iod radioactiv

O modalitate alternativă de tratare a glandei tiroide este utilizarea iodului radioactiv. Această soluție este folosită pentru a distruge țesuturile glandei endocrine. Este extrem de dificil să găsești doza optimă. Pentru aceasta, se efectuează și grupuri suplimentare de analize. În același timp, deja în primul an, 25% dintre oameni încep să formeze hipotiroidism. Cu toate acestea, iodul radioactiv este un instrument unic care nu are analogi astăzi.

Prevenirea gușii

Profilaxia gușii poate fi efectuată în trei variante și poate fi de masă, de grup și individuală. Prima metodă este cea mai eficientă; pentru implementarea ei, se adaugă o cantitate mică de iod acelor produse pe care fiecare persoană le consumă într-un fel sau altul. Vorbim despre sare obișnuită de masă, dar sare iodată.

Avantajele acestei metode sunt că un astfel de produs este destul de ieftin, dar efectul acestui impact este evident. Potrivit OMS, ca urmare a unei astfel de prevenire, formarea gușii este redusă cu 20% în fiecare an. Pentru iodarea preventivă în masă, se folosesc și alte produse, de exemplu pâine sau apă.

Profilaxia gușii pe tip de grup implică utilizarea de medicamente care conțin iod de către persoanele care prezintă risc pentru un diagnostic similar. Aceștia sunt, în primul rând, copiii și adolescenții care se află în instituții precum grădinițe și școli.

Cel mai asemănător mijloc fiziologic este iodura de potasiu, care este disponibilă într-o varietate de doze și este utilizată conform unui anumit algoritm. Pentru o astfel de prevenire, pot fi utilizate și produse alimentare care conțin iod.

O categorie separată de grup de risc în legătură cu formarea gușii sunt femeile care se află în orice stadiu al sarcinii. Au cea mai mare nevoie de această componentă - 200 mcg pe zi. În acest sens, este necesar să se efectueze prevenirea individuală. În plus, chiar și în etapa de planificare a sarcinii, unei viitoare femei i se recomandă să-și identifice starea tiroidiană.

Profilaxia gușii după tipul individual implică și utilizarea de medicamente cu iod. Doza dorită este determinată individual, precum și în funcție de categoria de vârstă. Fără o vizită preliminară la un endocrinolog, o astfel de profilaxie este nedorită pentru persoanele care au antecedente de probleme cu glanda endocrină.

Mulți oameni cred că nevoia de iod pe zi va fi compensată printr-o dietă specială care conține anumite alimente. Cu toate acestea, acest lucru nu este 100% adevărat, deoarece sunt necesare modificări semnificative ale dietei pentru a compensa deficitul deja stabilit. În al doilea rând, astfel de modificări sunt destul de costisitoare. În plus, utilizarea iodului trebuie pur și simplu dozată cu strictețe. La urma urmei, orice fluctuații: de la o supraabundență la o lipsă sunt pline de probleme semnificative ale glandei endocrine și de sănătate în general.

Astfel, gusa endocrina este una dintre cele mai frecvente probleme de sanatate. Această afecțiune practic nu este susceptibilă de vindecare absolută, deoarece este necesară prevenirea constantă și utilizarea iodului. Acesta este ceea ce va ajuta la menținerea vitalității și sănătății optime.

Dr. Vivek Joshi - Cum să-ți vindeci tiroida în mod natural:

Recomandat: