Boala Crohn - ce este? Cum este tratat? Caracteristicile evoluției bolii

Cuprins:

Boala Crohn - ce este? Cum este tratat? Caracteristicile evoluției bolii
Boala Crohn - ce este? Cum este tratat? Caracteristicile evoluției bolii
Anonim

Boala Crohn: ce este și cum să o tratezi?

Boala Crohn este o inflamație a peretelui intestinal care este de natură autoimună. Perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu perioade de remisie, dar nu pot fi numite cu drepturi depline. Cu această patologie cronică, întregul tract digestiv în ansamblu devine inflamat. Procesul implică nu numai membrana mucoasă a organului, ci și straturile sale submucoase și musculare. Această boală autoimună afectează 50-60 de persoane din 100.000.

Ce este boala Crohn?

Boala Crohn
Boala Crohn

În boala Crohn, zonele sănătoase ale intestinului alternează cu zone inflamate. Uneori procesul patologic acoperă suprafețe mari, iar uneori foarte mici. Nu numai intestinele sunt expuse inflamației, ci și stomacul cu esofag, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

Cei mai mulți pacienți sunt diagnosticați cu leziuni ale intestinului subțire în canalul ileocecal. Uneori boala se manifestă în ileon și se răspândește mai departe. Acest lucru afectează atât intestinul subțire, cât și intestinul gros. Examinarea acestuia permite vizualizarea ulcerelor. Ele diferă ca formă și dimensiune. Zonele sănătoase ale intestinului sunt înlocuite cu zone de stenoză și sigilii. Cu toate acestea, structura celulelor caliciforme și a criptelor nu este perturbată.

Clasificare

În funcție de locul unde este concentrată inflamația, se disting următoarele forme de boală Crohn:

  • Ileita (leziune a ileonului).
  • Ileocolită (leziune a ileonului și a colonului). Această formă de patologie este mai frecventă decât altele.
  • Gastroduodenită (leziuni ale stomacului și duodenului).
  • Colită (infecție a intestinului gros).
  • Ejunoileita (afectarea intestinului subțire și a ileonului).

În funcție de caracteristicile patologiei, există forme acute și cronice ale bolii Crohn.

Cauze ale bolii Crohn

Cauzele bolii Crohn
Cauzele bolii Crohn

Până acum, oamenii de știință nu au descoperit cauzele exacte ale bolii Crohn. Există doar câteva teorii, dar niciuna dintre ele nu este susținută de fapte științifice, printre care:

  • Predispoziție ereditară.
  • Teoria formării antigenului.
  • Teoria infecției.
  • Teoria autoimună.

Care dintre ele este corectă nu se știe. Prin urmare, fiecare dintre ele trebuie luate în considerare mai detaliat.

Teoria formării antigenului. Adepții acestei teorii cred că antigenele din alimente sunt atașate de pereții intestinali. Proprii anticorpi ai unei persoane reacționează la ei. Acest lucru declanșează un răspuns inflamator sub forma bolii Crohn.

Teoria infecției. Există oameni de știință care sugerează că boala Crohn este o consecință a infecțiilor din trecut. Ei cred că diverși viruși și bacterii care trăiesc în tractul gastrointestinal uman cauzează patologie.

Teoria autoimună. Majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că boala Crohn are o origine autoimună, adică se dezvoltă din cauza disfuncționalităților sistemului imunitar uman. Aceste eșecuri duc la faptul că celulele imune încep să-și atace propriile țesuturi intestinale, provocând inflamație și distrugere.

Factori genetici. Genetica este esențială în ceea ce privește dezvoltarea bolii Crohn. Probabilitatea de patologie la persoanele cu antecedente familiale împovărate este de 10 ori mai mare. Boala Crohn afectează adesea frații și gemenii identici.

Există dovezi că probabilitatea de a dezvolta boala la un copil este de 70% dacă unul dintre părinți a suferit de aceasta. În plus, simptomele vor coincide cu 80%.

Probabilitatea dezvoltării patologiei la fumători și băutori, la cetățenii care trăiesc în condiții de mediu nefavorabile este în creștere. Stresul frecvent și suprasolicitarea emoțională cronică cresc riscul bolii Crohn.

Totuși, majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că boala Crohn are încă o natură autoimună.

Simptome ale bolii Crohn

Simptomele bolii Crohn
Simptomele bolii Crohn

Simptomele generale ale patologiei sunt cauzate de intoxicația organismului și deteriorarea rezistenței acestuia.

Puteți suspecta boala Crohn după următoarele semne:

  • Oboseală cronică.
  • Rat bine.
  • Temperatura ridicată a corpului.
  • Anemia, tulburare de sângerare.
  • Dureri abdominale, tulburări ale scaunului.

Aceste simptome sunt caracteristice altor boli, cum ar fi apendicita, colita ulceroasă, IBS. Prin urmare, nu puteți încerca să puneți un diagnostic pe cont propriu. Dacă o persoană este bântuită de dureri abdominale care nu încetează în 6 ore, ar trebui să consultați un medic.

Simptome locale

simptome locale
simptome locale

Simptomele bolii Crohn pot fi ușoare sau destul de intense. Cel mai adesea, cu fiecare perioadă de exacerbare, ei câștigă putere. În timpul remisiunii, o persoană duce o viață normală fără a suferi de niciun simptom patologic.

Manifestări locale ale bolii Crohn:

  • Diaree. Lichefierea scaunului este cea care iese în prim-plan la pacienții cu boala Crohn. Procesul de digestie a alimentelor are loc cu tulburari, intestinele se contracta constant, astfel ca fecalele sunt lichefiate, nevoia de a goli intestinele devine mai frecventa.
  • Creșterea temperaturii corpului, deteriorarea stării de bine. Cel mai adesea, reacția hipertermică nu este prea intensă, semnul de pe termometru nu depășește 38 ° C.
  • Durere în abdomen, crampe în intestine. Deoarece pereții intestinali devin acoperiți de ulcere, iar organul însuși devine inflamat, o persoană experimentează durere. Uneori sunt slabi și uneori foarte puternici. În unele cazuri, durerea este însoțită de greață și vărsături.
  • Sânge în fecale. Sângerarea poate fi ascunsă, în timp ce sângele este prezent în scaun, dar nu este posibil să o vedeți cu ochiul liber. Cu leziuni severe ale intestinelor, sângele va fi vizibil.
  • Lipsa dorinței de a mânca, pierdere în greutate. O persoană își pierde treptat apetitul, ceea ce apare din cauza inflamației persistente a tractului digestiv.
  • Durere în anus. Apare atunci când la o persoană se formează o fistulă.
  • Ulcere bucale.

Simptome extraintestinale ale bolii

Simptomele extraintestinale ale bolii Crohn includ:

  • Încălcări ale organelor de vedere cu dezvoltarea keratitei, uveitei, conjunctivitei.
  • Leziuni ale pielii sub formă de piodermie și eritem nodos.
  • Înfrângerea țesuturilor articulare cu dezvoltarea monoartritei sau spondilitei.
  • Stomatită.
  • Tulburări ale sistemului hepatobiliar sub formă de ciroză, ficat gras, colangiocarcinom.
  • Afectarea rinichilor cu cistită, hidronefroză sau pielonefrită.
  • Risc crescut de a dezvolta tumori canceroase, și anume carcinom de colon.
Simptomele extraintestinale ale bolii
Simptomele extraintestinale ale bolii

Diagnosticul bolii Crohn

Diagnosticul bolii Crohn
Diagnosticul bolii Crohn

Pentru a pune un diagnostic, este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului. Este important nu numai detectarea bolii în sine, ci și clarificarea gradului de dezvoltare a acesteia, a activității procesului patologic. Numai în acest fel va fi posibilă alegerea terapiei optime și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Diagnosticul se realizează în dinamică, cu fiecare episod de exacerbare a patologiei, care va prelungi remisiunea. În funcție de rezultatele obținute la fiecare stadiu specific al bolii, regimul de tratament este ajustat.

Anamneză. În timpul primei vizite la medic, va trebui să răspundeți la următoarele întrebări din partea medicului:

  • Cu cât timp în urmă au apărut primele semne ale bolii?
  • Cât de des se agravează patologia?
  • Există vreo relație între perioadele de exacerbare și anumite evenimente (cu mâncare, fumat, administrare de medicamente etc.)?
  • Cum se simte persoana în momentul admiterii?
  • Boala a fost tratată înainte?

Când medicul primește informațiile necesare, va trimite pacientul pentru testare.

Teste. Cu ajutorul testelor se va putea înțelege cât de mult a afectat boala sănătatea unei persoane. Fără greșeală, pacientul va trebui să doneze urină, fecale și sânge. Conform testului de sânge, va fi posibil să se clarifice dacă există o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge, dacă valoarea leucocitelor din sânge este crescută și, de asemenea, să se determine VSH.

Pe lângă testul general de sânge, se efectuează studiul biochimic al acestuia, în cadrul căruia se determină următoarele valori:

  • Nivelul de fibrinogen (valorile vor fi crescute).
  • Nivelul fracțiunii de gamma globulină (valorile vor fi crescute).
  • Nivelurile albumului (valorile vor fi reduse).
  • Prezența proteinei C-reactive în sânge (indică un răspuns inflamator).
  • Nivelurile de vitamina B12 și acid folic (valorile vor fi reduse).

Imunotestul de sânge dezvăluie multe complexe imune, precum și o scădere a numărului de limfocite T.

Conform analizei urinei, se va putea judeca și stadiul de dezvoltare a bolii. Dacă are un curs acut, atunci proteinele și sângele vor fi găsite în urină. De asemenea, analiza acestuia vă permite să clarificați dacă rinichii sunt implicați în procesul patologic, dacă există o infecție a sistemului urinar.

În fecalele unui pacient cu boala Crohn se găsesc sânge, leucocite și celule epiteliale. Uneori, paraziții și bacteriile se găsesc în scaun. Este bine dacă fecalele sunt luate pentru analiză în perioada acută a bolii. Deci studiul va fi cât se poate de informativ. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate lua țesuturi din mucoasa intestinală și le poate trimite spre cercetare.

Colonoscopie. Această examinare se efectuează cu echipament special. Un tub cu o cameră este introdus în colon, care afișează o imagine pe un monitor. Acest lucru permite medicului să vizualizeze starea intestinului din interior. Dacă medicul detectează defecte ulcerative sau alte modificări tisulare, atunci le colectează și le trimite pentru cercetări ulterioare.

Endoscopie. Acest test este prescris tuturor pacienților cu boala Crohn. Un tub cu o cameră video este introdus în anus sau în gură. Cu ajutorul acestuia, medicul evaluează starea tractului digestiv.

Colonoscopie endocapsulară Acesta este un studiu modern care vă permite să evaluați starea întregului tract digestiv cu confort maxim pentru o persoană. Va trebui pur și simplu să înghită capsula, care va trece prin intestine, luând o serie de injecții. Doctorul va trebui doar să le studieze. Acest studiu face posibilă examinarea fiecărei secțiuni a intestinului subțire, ceea ce este imposibil cu endoscopia clasică.

Semne care ar indica boala Crohn:

  • Eroziune. Ele arată ca niște ulcere mici în jurul cărora s-a format țesut cicatricial. Înconjurat de eroziune, părți sănătoase ale peretelui intestinal.
  • Defecte de ulcer. Acestea afectează intestinul mai profund decât eroziunea, ajungând uneori la structurile musculare ale organului.
  • Umflarea mucoaselor. Între ulcere se vor observa zone de țesut edematos. Prin urmare, intestinele din interior seamănă cu un pavaj pietruit.
  • Cicatrici. Aceste țesuturi inelastice unesc pereții defectelor, îngustând astfel lumenul intestinal.
  • Fistule. Ele sunt reprezentate de canale care se formează ca urmare a distrugerii țesuturilor organului. Fistulele pot conecta intestinele cu alte organe, cum ar fi vezica urinară, sau cu mediul extern, cum ar fi peretele abdominal și pielea.

Raze X. În timpul examinării se fac poze ale abdomenului. Acest lucru previne expansiunea colonului și perforația intestinală.

Irigografie. Această procedură implică examinarea intestinelor cu ajutorul raze X, dar cu utilizarea unui agent de contrast. Atât aerul, cât și bariul pot acționa ca un contrast.

Ecografia. Studiul oferă informații despre dimensiunea anselor intestinale, prezența efuziunii în cavitatea abdominală.

CT și RMN Aceste studii sunt indicate pentru pacienții cu patologie complicată, când există suspiciunea de afectare a altor organe. În plus, RMN oferă informații despre starea ganglionilor limfatici, îngustarea anumitor părți ale intestinului, gradul de deteriorare a acestuia și prezența fistulelor.

Biopsie și histologie. O biopsie implică colectarea de țesuturi alterate ale organului. Biopsia rezultată este trimisă pentru histologie. Studiul se realizează într-un laborator, unde materialele sunt atent studiate. Acest lucru va permite medicului să pună un diagnostic corect.

Excluderea bolilor similare cu boala Crohn. Există o serie de patologii care pot asemăna cu simptomele bolii Crohn.

Prin urmare, este important să se facă diferența între tulburări precum:

  • Salmoneloză, dizenterie și alte infecții intestinale.
  • Apendicita.
  • Infecții pelvine cronice.
  • Boala celiacă, în care organismul uman nu percepe glutenul.
  • Enterită și colită cronică neulceroasă.
  • Colită ulcerativă nespecifică. Spre deosebire de boala Crohn, această patologie nu afectează întregul intestin.
  • Boli autoimune: sclerodermie și lupus eritematos sistemic.
  • Cancer intestinal.

Care medic tratează boala Crohn?

Care medic tratează boala Crohn
Care medic tratează boala Crohn

Pentru a identifica și trata boala Crohn, trebuie să contactați un gastroenterolog. Medicul va examina pacientul și îi va trimite o trimitere pentru analize și examinare instrumentală. Apoi medicul va putea trage o concluzie despre starea sănătății umane.

Uneori, pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să consultați astfel de specialiști ca:

  • Imunolog. El va detecta anomalii în funcționarea sistemului imunitar.
  • Nefrolog. Pacienții cu suspiciune de boală renală sunt îndrumați la acest specialist.
  • Hematolog. Medicul va prescrie o transfuzie de sânge dacă este necesar.
  • Infecționist. Specialistul este angajat în depistarea cauzelor infecțioase ale patologiei.
  • Dermatolog. Consultația lui este necesară pentru leziunile pielii.

Un chirurg visceral examinează un pacient atunci când i se indică o operație. O consultare a specialiștilor permite maximizarea prognosticului unui pacient cu boala Crohn.

Metode de tratament

Metode de tratament
Metode de tratament

Tratamentul bolii Crohn se bazează pe medicamente. Acestea vă permit să eliminați reacția inflamatorie, să reduceți frecvența contracțiilor intestinale, să scăpați de tulburările de scaun, să reduceți cazurile de exacerbare a patologiei, să obțineți o remisiune stabilă.

Dacă patologia are o evoluție severă, atunci sunt necesare medicamente serioase. Uneori, în faza acută a bolii, este nevoie de ajutorul unui chirurg. Este posibil să decideți asupra terapiei numai împreună cu un specialist care cunoaște istoricul medical al pacientului.

Nu există niciun medicament specific care ar putea ajuta la tratarea bolii Crohn o dată pentru totdeauna. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare. Cu cât este pornit mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

Principale sarcini de rezolvat:

  • Fă pacientul să se simtă mai bine.
  • Reduce intensitatea durerii.
  • Scapa de diaree.
  • Opriți sângerarea.
  • Saturați corpul cu nutrienți.

Tratament antiinflamator. Medicamentele care sunt prescrise pentru a opri reacția inflamatorie diferă în funcție de caracteristicile cursului patologiei.

Sulfasalazina și Mesalazina se iau pe cale orală, dar funcționează în rect. Odată cu localizarea procesului inflamator în intestinul subțire, aceste medicamente vor fi inutile.

Prednisolonul și alți hormoni corticosteroizi elimină rapid inflamația, indiferent de locul în care este concentrată. Cu toate acestea, au multe efecte secundare, printre care: umflarea țesuturilor, creșterea părului facial, tulburări de somn, hipertensiune arterială, diabet, osteoporoză, cataractă, glaucom, scăderea imunității. Corpul fiecărui pacient reacționează diferit la corticosteroizi.

Budesonide (Budenofalk) este corticosteroizi de ultimă generație. Are un efect terapeutic pronunțat, dar în același timp nu dă un astfel de număr de complicații. Cu toate acestea, medicamentul nu acționează pe toată lungimea intestinului, ci numai în anumite secțiuni ale acestuia. Terapia hormonală nu trebuie să depășească 4 luni. În caz contrar, tratamentul va face mai mult rău decât bine. După finalizarea cursului, pacienții sunt transferați pentru a primi doze mici de imunosupresoare.

Imunosupresoare. Aceste medicamente reduc răspunsul inflamator, dar acest lucru vine cu prețul suprimării imune. Uneori, pacienții cu boala Crohn trebuie să ia 2 medicamente simultan.

Droguri care pot fi utilizate:

Imuran
Imuran
  • Azatioprină (Imuran) și Mercaptopurine (Purenetol). Aceste medicamente sunt cele mai des folosite în tratamentul bolilor intestinale. Cu toate acestea, chiar și un aport scurt al acestora contribuie la dezvoltarea reacțiilor adverse, cum ar fi scăderea funcției măduvei osoase, hepatita, pancreatita. Tratamentul pe termen lung crește riscul de limfom și cancer de piele.
  • Infliximab (Remicade), Certolizumab Pegol (Cimzia), Adalimumab (Humira). Aceste medicamente afectează o proteină numită factor de necroză tumorală, reducându-i activitatea. Numirea lor la pacienții cu boala Crohn permite obținerea unei remisiuni stabile.

Imunosupresoarele trebuie utilizate în tratamentul pacienților imediat după diagnostic. Acestea trebuie prescrise pacienților cu patologie severă. Cu toate acestea, inhibitorii factorului de necroză tumorală nu sunt utilizați pentru a trata pacienții cu tuberculoză, hepatită virală și alte boli periculoase.

  • Metotrexat (Rheumatrex). Medicamentul este utilizat în tratamentul bolnavilor de cancer, persoanelor cu psoriazis și artrită reumatoidă. Cu toate acestea, poate obține remisie la pacienții cu boala Crohn.
  • Cyclosporin (Sandimmun Neoral, Ecoral, Panimun Bioral), Tacrolimus (Advagraf, Prograf, Astrograf XL, Tacrosel). Aceste medicamente sunt indicate pentru pacienții cu boala Crohn complicată de fistule, precum și pentru acei pacienți care nu sunt ajutați de antiinflamatoarele clasice să obțină remisie. Trebuie amintit că ciclosporina poate provoca o varietate de reacții adverse, până la deteriorarea țesuturilor rinichilor și ficatului. Prin urmare, preparatele pe baza acestuia sunt prescrise în cursuri scurte.
  • Natalizumab (Tysabri) și Vedolizumab (Entivio). Aceste medicamente împiedică legarea moleculelor care se află la suprafața intestinului și integrinelor (moleculele leucocitelor). Acest lucru previne o reacție autoimună, astfel încât simptomele bolii Crohn nu apar. În patologia severă și moderată, Natalizumab este prescris. Recepția sa poate provoca dezvoltarea leucoencefalopatiei multifocale, în care creierul suferă, din cauza căreia o persoană poate deveni chiar cu dizabilități. Prin urmare, este necesară o utilizare de probă înainte de a începe cursul. Vedolizumab nu duce la efecte atât de severe asupra sănătății, dar funcționează în același mod ca Natalizumab.
  • Ustekinumab (Stelara). Acest medicament a fost dezvoltat pentru a trata psoriazisul, dar studiile arată că poate ajuta la tratarea bolii Crohn.

Antibiotice. Medicamentele antibacteriene sunt indicate pentru numire atunci când pacientul dezvoltă complicații ale bolii Crohn, care sunt însoțite de adăugarea unei infecții, inclusiv abcese și fistule. Aceste medicamente nu afectează patologia de bază.

Mijloace prescrise mai des, cum ar fi:

  • Metronidazol (Flagyl, Trichopolum, Klion). În anii anteriori, metronidazolul a fost medicamentul de elecție în tratamentul bolii Crohn. Când îl prescrieți, trebuie să rețineți că poate provoca dureri musculare, amorțeală, slăbiciune, furnicături la nivelul membrelor.
  • Ciprofloxacin. Acest medicament poate reduce simptomele bolii Crohn. Dacă este nevoie să luați antibiotice, atunci știința medicală modernă recomandă să acordați prioritate Ciprofloxacinei și nu metronidazolului.

Alte medicamente. Există medicamente care pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu boala Crohn și pot reduce simptomele acesteia.

Astfel de fonduri includ:

Loperamidă și Imodium
Loperamidă și Imodium
  • Medicamente pentru oprirea diareei. Dacă nu este complicat, se poate folosi Citrucel. În diareea severă, loperamida sau Imodium sunt indicate pentru internare.
  • Medicamente pentru ameliorarea durerii. În boala Crohn, analgezicele familiare majorității oamenilor, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, nu sunt prescrise, deoarece pot agrava cursul patologiei. Acetaminofenul (Tylenol) este utilizat pentru ameliorarea durerii.
  • Preparate de fier pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier.
  • Injecții cu vitamina B12 pentru tratamentul anemiei cu deficit de B12.
  • Vitamina D și preparate cu calciu. Boala Crohn crește riscul de a dezvolta osteoporoză. Pentru a preveni acest lucru, pacientului i se prescriu vitamine și minerale.

Chirurgie

Chirurgia pentru boala Crohn este luată în considerare numai atunci când alte tratamente nu au reușit să obțină remisie. Mai mult de jumătate dintre pacienți suferă cel puțin o intervenție intestinală. În ciuda acestui fapt, posibilitatea de reapariție a patologiei nu poate fi exclusă. Prin urmare, medicii apelează la metode radicale doar în cazuri extreme.

Se acordă preferință laparoscopiei. Această procedură minim invazivă este mai ușor de tolerat de către pacienți și nu provoacă complicații severe.

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:

  • Formarea de stricturi în intestine, din cauza cărora fecalele nu le pot părăsi în mod normal.
  • Formarea fistulelor.
  • Supurație intestinală.
  • Dezvoltarea sângerării intra-abdominale.
  • Formarea unui ulcer perforat al intestinului.

După operație, pacientului i se arată medicamente.

Complicații ale bolii Crohn, prognostic

Complicațiile bolii Crohn pot fi identificate după cum urmează:

  • Anemia.
  • Sângerare intestinală.
  • Perforarea peretelui intestinal.
  • Urolitiaza.
  • Colelitiază.
  • Formarea unui abces în intestine.
  • Ocluzie intestinală.
  • Formarea fistulelor.

În ceea ce privește prognosticul, acesta poate fi făcut numai după o examinare completă a pacientului.

Dizabilitate

Invaliditate
Invaliditate

Pacienții cu dizabilități cu boala Crohn sunt administrați în patologie severă. Pentru a obține un handicap, o persoană va trebui să treacă un comision.

Verdictul ei ar putea fi:

  • Atribuirea celui de-al treilea grup. Se administrează pacienților la care apar episoade de exacerbare a patologiei de mai multe ori pe an, apar dureri ușoare, scăderea greutății corporale și numai subțire sau doar colon.
  • Atribuirea celui de-al doilea grup. Se administrează pacienţilor al căror intestin este afectat. Pacientul este bântuit în permanență de durere și diaree, s-au format fistule, s-a dezvoltat anemie, intestinele lucrează cu tulburări grave, apare pierderea în greutate.
  • Atribuirea primului grup. Se administrează pacienților a căror greutate este redusă cu peste 30%, se dezvoltă tulburări ale sistemului cardiovascular și endocrin. În acest caz, intestinele trebuie să fie complet afectate, iar persoana nu mai este capabilă să aibă grijă de sine.

Se poate transforma boala Crohn în cancer?

Dacă boala are o evoluție severă, atunci există posibilitatea de a dezvolta cancer intestinal. Ea rămâne ridicată la pacienții al căror organism nu răspunde la corectarea medicamentului. În plus, unele medicamente care sunt utilizate pentru tratarea bolii Crohn, în special azatioprina și metotrexatul, au un efect cancerigen.

Diete pentru boala Crohn

Diete pentru boala Crohn
Diete pentru boala Crohn

Există o teorie conform căreia boala Crohn se dezvoltă din cauza erorilor alimentare. Cu toate acestea, nu este dovedit, deși dieta poate îmbunătăți starea pacientului. Nu există un sistem alimentar universal, el este alcătuit individual. Asigurați-vă că urmați o dietă în timpul unei exacerbări a patologiei.

Opțiuni de dietă pentru boala Crohn:

  • Hurație bogată în calorii. Se administrează pacienților care încep să slăbească.
  • Dietă săracă în sare. Este prescris pacienților care primesc terapie hormonală.
  • Dietă fără lactoză. Este indicat pacienților care au intoleranță la lactoză. Sunt produse lactate strict interzise.
  • Fibră scăzută. Vă permite să faceți față obstrucției intestinale.
  • Dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Este indicat pacienților cu inflamație la nivelul intestinului subțire, unde absorbția grăsimilor este dificilă.

Caracteristici ale bolii Crohn în copilărie

Caracteristicile bolii Crohn
Caracteristicile bolii Crohn

Boala Crohn la copii are câteva particularități:

  • Simptomul principal este diareea.
  • Sângele din scaun este cel mai adesea absent.
  • Durerea poate fi ușoară sau foarte severă.
  • Copilul va rămâne în urmă în dezvoltarea fizică.
  • Copiii dezvoltă artrită, dureri articulare, eritem nodos, tulburări de vedere, ulcere bucale.

Diagnosticul și tratamentul la copii sunt similare cu pacienții adulți, dar dozele de medicamente sunt reduse.

Caracteristici ale evoluției bolii Crohn la femeile gravide

Boala Crohn la femeile gravide
Boala Crohn la femeile gravide

Nu există dovezi clare că o femeie cu boala Crohn poate deveni mamă. Unii medici recomandă întreruperea sarcinii, în timp ce alții cred că o naștere reușită este posibilă. După cum arată un studiu la scară largă realizat în urmă cu câțiva ani, doar la fiecare 10 femei cu acest diagnostic dezvoltă infertilitate.

Medicii recomandă să încercați să concepeți un copil în timp ce obțineți o remisie stabilă.

Acest lucru va evita complicații precum:

  • Avort spontan.
  • Hipotrofie fetală.
  • Livrare anticipată.
  • Cezariana.

Sarcina nu duce la o exacerbare a bolii Crohn, dar probabilitatea acutizării acesteia este mai mare tocmai în primul trimestru, precum și după un avort. De regulă, pacienților cu boala Crohn li se face o operație cezariană.

Recomandat: