Ovare polichistice - cauze, simptome și tratament

Cuprins:

Ovare polichistice - cauze, simptome și tratament
Ovare polichistice - cauze, simptome și tratament
Anonim

Ovare polichistice: simptome și tratament

Ovarele polichistice este o boală ginecologică gravă care este diagnosticată la 65% dintre femeile infertile. Nu va fi posibil să rămâneți gravidă în prezența unei astfel de patologii, deoarece pacienta nu ovulează în organism. Aceasta înseamnă că ovulul nu se maturizează și nu părăsește ovarele, adică acest proces rămâne incomplet, ceea ce înseamnă că nu se poate întâlni cu sperma. Boala polichistică face ca ovulele să se oprească și se formează mai multe chisturi pe ovare.

Forme de ovare polichistice

Forme de ovare polichistice
Forme de ovare polichistice

Polychstic poate fi primar sau secundar:

  1. În boala polichistică primară, simptomele apar încă de la adolescență. Acest lucru se întâmplă când fata împlinește 12-13 ani. Terapia va fi dificilă, evoluția bolii va fi dificilă.
  2. Forma secundară a bolii se dezvoltă la femeile adulte care au făcut naștere sau au intrat în menopauză. Boala este însoțită de tulburări metabolice în organism, creștere în greutate, creșteri ale insulinei, care sunt cauzate de tulburări ale pancreasului.

Indiferent de ce formă de boală are o femeie, ea nu va putea naște până nu se va vindeca. Terapia se reduce la numirea de medicamente hormonale. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală.

Cauze ale SOP

Cauzele ovarelor polichistice
Cauzele ovarelor polichistice

Boala polichistică se poate dezvolta din următoarele motive:

  • Insuficiență hormonală. În același timp, la o femeie se formează chisturi foliculare. Ele sunt o consecință a unei încălcări a activității glandelor endocrine. Mai mult, pancreasul, glanda tiroidă sau glandele suprarenale, glanda pituitară sau hipotalamusul pot eșua. Adesea, boala polichistică se dezvoltă pe fondul unui nivel crescut de insulină în sânge cu patologii ale pancreasului. Când există multă insulină în organism, aceasta afectează activitatea glandelor suprarenale, care încep să producă androgeni în cantități în exces (hormon sexual masculin). În organism, există o schimbare a echilibrului dintre androgeni și estrogeni, care devine baza pentru dezvoltarea bolii polichistice.
  • Boli infecțioase. Răcelile frecvente suferite în copilărie, precum și un curs sever de infecție la o femeie adultă, pot deveni baza pentru dezvoltarea bolii polichistice. La o programare la medic, este adesea posibil să se stabilească o legătură între boala polichistică și amigdalita, deoarece amigdalele și ovarele au o anumită dependență unele de altele.
  • Factor ereditar. S-a stabilit că boala se poate transmite la nivel genetic.
  • Tulburări emoționale. O serie de experți sunt de părere că PCOS poate fi rezultatul stresului.

Simptome polichistice

Simptome de polichistică
Simptome de polichistică

Principalele simptome ale PCOS:

  • Menstruație neregulată. Menstruația neregulată apare la toate femeile cu SOPK. Uneori sunt absenți cu totul, iar uneori vin cu întârziere. Regularitatea ciclului nu este respectată. Dacă menstruația unei femei apar de 9 ori pe an sau mai puțin, atunci acesta este un motiv pentru examinare. Când menstruația nu vine la timp, acesta este primul semn că ovulul din organism nu se maturizează. Deși uneori menstruația poate fi absentă din alte motive. Printre acestea: inflamația organelor genitale, uterul polichistic. Prin urmare, pacientul are nevoie de o examinare cuprinzătoare pentru a pune un diagnostic corect.
  • Fără sarcină. O femeie cu SOPK nu poate rămâne însărcinată. Pentru ca concepția să apară, va fi necesar un tratament pe termen lung.
  • Exces de hormoni sexuali masculini. Adesea, la femeile polichistice în organism, există un nivel crescut de androgeni. Acest lucru face ca pacientul să înceapă să dezvolte caracteristici sexuale masculine, cum ar fi păr excesiv pe corp, acnee pe față, spate și piept, alopecie masculină.
  • Excesul de greutate. La femei, pe fondul bolii polichistice, greutatea corporală începe să crească. Și creșterea este destul de tangibilă. Are 10-15 kg. Prin urmare, tratamentul bolii polichistice vizează întotdeauna, printre altele, pierderea în greutate, deoarece este problematic pentru femeile cu obezitate să rămână însărcinate.
  • Durere în ovare. Boala polichistică se poate manifesta prin dureri de tracțiune în abdomenul inferior. Cu toate acestea, acest simptom este ignorat de majoritatea pacienților.

Polichistică și sarcină

Polichistică și sarcină
Polichistică și sarcină

Femeile cu PCOS nu pot rămâne însărcinate deoarece au prea mulți hormoni sexuali masculini în corpul lor. Prin urmare, pentru ca concepția să apară, trebuie depuse eforturi pentru a le reduce.

Dacă terapia hormonală nu atinge rezultatele dorite, femeia este îndrumată spre intervenție chirurgicală. Se efectuează cu echipament laparoscopic.

Cu condiția ca niciuna dintre metodele de mai sus să nu permită concepția, pacientului i se arată FIV.

Studiu de caz. Am o femeie cu PCOS de mult timp. Diagnosticul a fost confirmat prin ecografie și date de laborator. Până la un moment dat, ea a crezut că poate rămâne însărcinată, de îndată ce vrea. Cu toate acestea, până la vârsta de 30 de ani, ea și-a dat seama că încercările ei de concepție nu au avut succes și a cerut ajutor. După 3 luni de terapie hormonală (a refuzat tratamentul pe termen lung), i-am prescris Clostilbegit. Sarcina a venit în prima lună. A luat Duphaston mult timp, timp de 2 luni. Cu toate acestea, la următoarea examinare, s-a dovedit că sarcina a murit. A trebuit să fac o răzuire. Apoi timp de 2 ani femeia nu a venit la mine pentru tratament. Dupa aceasta perioada a aparut, cu intentia ferma de a suferi o interventie laparoscopica. A fost operată la spitalul regional. Acolo, ea a suferit o rezecție ovariană laparoscopică. A ramas insarcinata dupa 4 luni. În general, perioada de gestație a decurs bine și s-a născut un copil sănătos.

Diagnosticul ovarelor polichistice

Diagnosticul ovarelor polichistice
Diagnosticul ovarelor polichistice

În timpul programării, medicul acordă atenție semnelor precum:

  • Fizicul pacientului, supraponderal.
  • Tip de păr.
  • Pigmentarea pielii.
  • Starea părului și a dermei, conținutul lor de grăsime.
  • Starea glandelor mamare.

Doctorul efectuează palparea glandei tiroide și a abdomenului, efectuează un examen ginecologic standard. Ovarele la femeile cu polichistic sunt mărite de 2-3 ori față de normal, dau durere la apăsare.

Puteți pune un diagnostic pe baza ecografiei. Conform rezultatelor sale, se poate stabili că ovarele în diametru depășesc 9 centimetri cubi. În plus, se găsesc întotdeauna mai multe chisturi mici. Pot exista mai mult de 10 bucăți.

Ovarele sunt dense, înconjurate de o capsulă albă. Acest lucru poate fi vizualizat în timpul unei examinări laparoscopice.

Asigurați-vă că o femeie cu suspiciune de PCOS va trebui să facă un test de sânge și urină pentru hormoni:

  • Raportul dintre hormonul luteinizant și hormonul foliculostimulant în boala polichistică arată ca 3:1.
  • Nivelurile de testosteron vor fi crescute.
  • Nivelurile de progesteron scad în timpul celei de-a doua faze a ciclului.
  • Concentrație mare de 17-KS găsită în urină.

Asigurați-vă că efectuați un studiu care vizează determinarea nivelului de insulină și glucoză din sânge. Rezultatele pot varia. În plus, în boala polichistică se găsesc niveluri ridicate de grăsimi din sânge.

Hiperplazia endometrului uterului este determinată în timpul chiuretajului diagnostic, care se efectuează cu sângerare uterină.

Unele boli au simptome similare cu PCOS. Aceste patologii includ: boala Cushing, sindromul adrenogenital, producția excesivă de prolactină, tumori producătoare de androgeni etc. Prin urmare, este atât de important să se efectueze un diagnostic diferențial cu acestea.

Tratamentul ovarelor polichistice

Scăpați rapid de ovarele polichistice nu va reuși. O femeie ar trebui să se adapteze la terapia pe termen lung. În primul rând, trebuie să ne concentrăm pe lupta împotriva obezității.

Dietă și activitate fizică

Nutriție și activitate fizică
Nutriție și activitate fizică

Țesutul adipos produce atât hormoni sexuali masculini, cât și feminini, ceea ce afectează negativ evoluția bolii.

Uneori se întâmplă ca, după stabilizarea greutății, ciclul menstrual să revină la normal. Pentru a scăpa de excesul de greutate, va trebui să vizitați un nutriționist care va elabora un plan de nutriție pentru un anumit pacient. Va fi necesar să se abandoneze alimentele picante, picante, grase și sărate. Nu beți alcool.

Dulciurile sunt complet excluse din dietă. Nu este suficient doar să urmezi o dietă, este necesară creșterea activității fizice. Încărcăturile nu ar trebui să epuizeze o femeie, trebuie să vă opriți la un sport care va aduce plăcere. Poate fi înot, yoga, jogging, flexii corporale.

Scăpați de rezistența la insulină

Dacă se constată că o femeie este rezistentă la insulină, i se prescrie metformină. Acest medicament permite organismului să proceseze glucoza, să-și stabilizeze nivelul din sânge. În același timp, apetitul scade. Tratamentul durează de la 3 luni la șase luni. Uneori, această terapie vă permite să stabilizați ciclul menstrual.

Normalizarea ciclului menstrual

După ce greutatea revine la normal, trebuie să vă concentrați pe restabilirea menstruației. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu contraceptive, medicamente care vizează reducerea nivelului de androgeni din organism (Yarina, Zhanin, Diana-35 etc.). Cursul de tratament poate dura de la șase luni sau mai mult.

Veroshpiron sau Flutamide sunt folosite pentru a face față hirsutismului.

Este important să rețineți că administrarea de medicamente hormonale combinate dublează riscul de a dezvolta tromboembolism venos.

Stimularea ovulației

Când ciclul menstrual este restabilit, trebuie să vă concentrați pe stimularea ovulației. Acest lucru este important pentru acele femei care doresc să conceapă un copil. Pentru a face acest lucru, prescrieți medicamentul Clomiphene, care are proprietăți antiestrogenice. Când este anulată, femeia începe să producă activ FSH și LH, care stimulează maturarea foliculului și ovulația.

Clomifenul este prescris din ziua 5 până în ziua 9 a ciclului. Doza sa este de 0,05 g pe zi. Cursul de tratament nu trebuie să dureze mai mult de 3 luni. Dacă nu există niciun efect, atunci doza poate fi crescută la 200 mg.

Pericolul de a lua Clomifen se reduce la riscul de a forma chisturi ovariene, care pot atinge dimensiuni impresionante. Când tratamentul nu are efect, este necesară o intervenție chirurgicală.

Operațiune

În ultimii ani, operația se efectuează cu echipament laparoscopic. Este posibil să se efectueze o rezecție în pană a ovarelor sau coagularea electrică a chisturilor ovariene. A doua opțiune este o intervenție blândă, deoarece zone mari de țesut ovarian sunt afectate în timpul rezecției.

Trebuie să ținem cont de faptul că cu cât a trecut mai mult timp după operație, cu atât șansele de a rămâne însărcinate sunt mai mici. Capacitatea maximă de a concepe rămâne în primele 3 luni de la intervenție. Peste un an va fi puțin probabil. Operația este indicată femeilor care suferă nu doar de ovare polichistice, ci și de hiperplazie a endometriului uterin.

Recomandat: