Vaginoza bacteriană - ce și cum să tratăm? Primele semne și simptome

Cuprins:

Vaginoza bacteriană - ce și cum să tratăm? Primele semne și simptome
Vaginoza bacteriană - ce și cum să tratăm? Primele semne și simptome
Anonim

Vaginoza bacteriană: cauze, simptome și tratament

Vaginoza este o afecțiune în care microflora vaginului este perturbată. Vârsta medie a pacienților cu vaginoză este de 20-45 de ani. Incidența bolii în acest grup este de 80%. Pe baza acestor date, putem concluziona că opt din zece femei suferă de vaginoză cel puțin o dată în viață.

Boala nu reprezintă o amenințare pentru viața unei femei, dar poate afecta negativ funcția reproductivă a acesteia. Adesea, chiar și după debutul sarcinii, pacienții cu vaginoză au avorturi spontane. Dacă naște un copil, atunci boala amenință cu infecția intrauterină a fătului, complicații după naștere. Prin urmare, trebuie să cunoașteți principalele cauze și simptome ale bolii, precum și să puteți face față acesteia.

Vaginoza bacteriană
Vaginoza bacteriană

Mecanismul de dezvoltare a vaginozei

Mecanismul dezvoltării vaginozei
Mecanismul dezvoltării vaginozei

Omul și flora microbiană există în tandem indivizibil. Există microbi care, în procesul de evoluție, s-au adaptat să trăiască în corpul uman și chiar să-l beneficieze. Acest proces se numește biocenoză. O astfel de floră este reprezentată de o compoziție bacteriană stabilă. Unele bacterii locuiesc exclusiv în dermă, altele trăiesc în gură, iar altele în tractul gastrointestinal. Astfel de bacterii beneficiază organismul uman prin distrugerea florei dăunătoare, producând vitamine și stimulând sistemul imunitar.

Lactobacilii trăiesc în vagin. Arată ca niște bețe mici și groase. Bacteriile descompun glicogenul, care se găsește în epiteliul care căptușește vaginul. În timpul acestui proces, acidul lactic este eliberat. Datorită căruia mediul acid este menținut în vagin. Microorganismele patogene mor în el, ceea ce este norma. În biocenoza vaginului, lactobacilii reprezintă 95-98% din toată microflora benefică.

Uneori se întâmplă ca lactobacilii să fie distruși. Apoi alți microbi le iau locul. Mediul acid al vaginului se modifică, ceea ce creează condiții favorabile pentru ca microorganismele patogene să intre în el. Se pot transmite pe cale sexuală sau se pot reproduce singuri. În acest din urmă caz, ei vorbesc despre vaginoză nespecifică. Lactobacilii sunt înlocuiți cu flora, care locuiește în perineu, uretra, pliurile perianale. Microbii încep să se înmulțească rapid, dar o astfel de floră nu este capabilă să îndeplinească funcțiile lactobacililor.

Schimbarea biocenozei vaginului duce la faptul că nu numai procesele metabolice, ci și imunitare eșuează în ea. Scăderea producției de imunoglobuline A. Această substanță este cea care împiedică agenții patogeni să se atașeze și să pătrundă adânc în peretele epitelial al organului. Epiteliul însuși încearcă să facă față bacteriilor, ceea ce duce la descuamarea excesivă a particulelor sale. Acest lucru explică creșterea volumului secrețiilor vaginale în vaginoză. Lactobacilii sunt înlocuiți cu bacterii anaerobe. Acesta este numele microorganismelor care sunt capabile să-și mențină activitatea vitală într-un mediu fără oxigen. Unii dintre ei produc aminoacizi și acizi grași volatili. Ele sunt descompuse în vagin în amine volatile. Aceste amine au un miros neplăcut care seamănă cu mirosul de pește.

Mediul vaginal de la acid la alcalin. Metabolismul grăsimilor, proteinelor, mineralelor și carbohidraților este perturbat, epiteliul produce mai mult mucus. Acesta este primul semn de dezvoltare a vaginozei. În același timp, pereții vaginului nu sunt inflamați. Toate modificările sunt pur fiziologice.

Cauzele vaginozei

Cauzele vaginozei
Cauzele vaginozei

Vaginoza bacteriană nu poate fi numită infecție sexuală, deoarece nu există reprezentanți infecțioși ai florei în vagin. Această boală se numește vaginoză nespecifică. Motivul principal pentru dezvoltarea sa este o schimbare a mediului vaginal, care duce în continuare la un dezechilibru în microflora.

O mare varietate de microbi pot înlocui lactobacilii.

Microorganisme precum:

  • Peptococi.
  • bacteroidi.
  • Megasfere.
  • Peptostreptococi.
  • Aptopobium.
  • Leptotrichus.
  • Micoplasme.
  • Gardnerella.

Bacterii cu microbiocenoza vaginala perturbata incep sa se inmulteasca rapid, in 1 ml de secretie numarul lor poate ajunge la 1010În acest caz, pentru dezvoltarea vaginozei bacteriene, trebuie să existe condiții adecvate. Prin urmare, există 2 grupe de cauze care pot deveni un imbold pentru dezvoltarea bolii. Acestea sunt împărțite în interne și externe.

Factorii interni includ:

  • Dezechilibru hormonal în corpul unei femei cu producție excesivă de progesteron.
  • Atrofia mucoasei vaginale.
  • Disbacterioză intestinală.
  • Deteriorarea imunității.

Factori externi care afectează dezvoltarea bolii:

  • Utilizarea pe termen lung a antibioticelor.
  • Tratament cu medicamente care afectează negativ imunitatea. În primul rând, acest lucru se aplică citostaticelor și imunosupresoarelor.
  • Radioterapie pentru cancer.
  • Prezența unui obiect străin în vagin, cum ar fi un tampon, pesar, diafragmă, pentru a preveni o sarcină nedorită.
  • Folosind produse spermicide.
  • Dușuri dușuri prea des.
  • Erori de igienă intima.

Oricare dintre aceste motive duce la faptul că microbiocenoza vaginului este perturbată. În viitor, acest lucru poate provoca vaginoză.

În timpul sarcinii, vaginoza se dezvoltă în principal din cauza dezechilibrului hormonal. Pentru ca o femeie să poată avea un copil, nivelul de progesteron din corpul ei crește. Acest hormon ajută la reducerea nivelului de glicogen din celulele epiteliale. Lactobacilii nu vor avea nimic de mâncare, încep să moară, ceea ce provoacă o schimbare a mediului acid al vaginului la alcalin. Un alt efect al progesteronului este scăderea imunității, care creează un mediu favorabil pentru reproducerea microflorei patogene.

Simptome de vaginoză

Simptomele vaginozei
Simptomele vaginozei

Vaginoza nu este o infecție sexuală, dar simptomele acesteia seamănă adesea cu BTS. În plus, vaginoza apare adesea după schimbarea partenerului sexual. La aproximativ o zi după intimitate, o femeie are primele semne de disconfort. Acest lucru se întâmplă cu condiția ca intimitatea să aibă loc fără utilizarea prezervativului.

Când cauza vaginozei este administrarea de medicamente antibacteriene, menopauza sau alt factor, atunci viața sexuală nu are niciun efect asupra dezvoltării acesteia.

Simptomele vaginozei acute pot fi identificate după cum urmează:

  • Creșterea volumului secrețiilor din tractul genital. Devin cenușii la culoare, au o consistență uniformă. Încep să miroasă urât. Secrețiile devin mai mari după intimitate, după menstruație, după folosirea produselor iritante de igienă intimă.
  • Durere care apare în timpul intimității.
  • Mâncărime și arsuri la nivelul vulvei. Uneori, acest simptom nu este prezent deloc.
  • Unii pacienți se plâng de durere în timpul golirii vezicii urinare.
  • De asemenea, durerea poate apărea în zona pubiană.

Dacă vaginoza bântuie femeile timp de 60 de zile sau mai mult, iar tratamentul nu aduce ușurarea dorită, atunci se vorbește despre forma cronică a bolii. În acest caz, o femeie este cel mai adesea diagnosticată cu un dezechilibru hormonal. O complicație a vaginozei lente este atrofia membranelor mucoase ale vaginului.

Diagnosticul vaginozei

Diagnosticul vaginozei
Diagnosticul vaginozei

Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să vizitați un ginecolog. Medicul va face o anamneză, va afla principalele plângeri ale femeii. Următoarea etapă a diagnosticului este o examinare pe scaunul ginecologic. În timpul acesteia, medicul colectează mucus.

Fapte care permit un diagnostic provizoriu de vaginoză:

  • Vârsta pacientului. Vaginoza se dezvoltă cel mai adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani.
  • Schimbarea recentă a partenerului sexual sau intervenție chirurgicală.
  • antibiotice recente.
  • Prezența simptomelor caracteristice vaginozei.

In timpul unui control ginecologic, medicul evalueaza organele genitale externe si interne. Dacă boala se dezvoltă datorită reproducerii florei oportuniste, atunci culoarea vaginului nu se schimbă, pereții acestuia rămân uniformi ca ton, nu există semne de inflamație.

Secreția este distribuită neuniform de-a lungul peretelui interior al vaginului. Dacă boala se află în faza acută, atunci culoarea secreției este cenușie și din ele emană un miros neplăcut.

Vaginoza cronică se caracterizează prin scurgeri galbene sau verzi. Sunt groase, vâscoase și se pot forma în bucăți sau cheaguri de caș. Uneori, scurgerea face spumă.

În timpul examinării, medicul evaluează aciditatea vaginului. El face acest lucru cu ajutorul unei benzi indicatoare. Dacă o femeie are vaginoză, atunci indicatorul depășește 6.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul efectuează un test rapid. Se aplică un frotiu din vagin pe sticlă și se amestecă cu potasiu caustic la o concentrație de 10%. În același timp, un miros ascuțit de pește începe să emane din mucusul colectat. În acest caz, testul este considerat pozitiv.

Un alt tampon vaginal este trimis la laborator. În ea se vor găsi epiteliocite. Acestea sunt celule ale mucoasei vaginale care conțin microbi gram-variabili. Celulele în sine nu au un contur clar, devin granulare. Nivelul de lactobacili din frotiu este redus semnificativ. În același timp, în ea se vor găsi streptococi, coli și alte flore patogene în cantități semnificative.

Cultura bacteriană a unui frotiu cu suspiciune de vaginoză se efectuează rar, doar atunci când este necesar să se afle exact ce reprezentanți ai florei patogene locuiesc în vagin.

Dacă sunt suspectate infecții sexuale, se efectuează un test PCR.

Diagnosticul diferențial al vaginozei se realizează cu boli cum ar fi: colpită cu trichomonas, colpită nespecifică, candidoză, gonoree.

Efectul vaginozei asupra procesului de concepție și de sarcină

Influența vaginozei
Influența vaginozei

Cu vaginoza bacteriană, o femeie poate rămâne însărcinată, deoarece boala nu provoacă modificări patologice la nivelul tractului genital. sperma masculină în sine este alcalină. Odată intrat în vagin cu vaginoză, spermatozoizilor nu se întâmplă nimic.

După sarcină, microflora oportunistă poate pătrunde în cavitatea uterină și poate duce la infecția fătului. În același timp, copilul va rămâne în urmă în dezvoltare, nu va câștiga greutatea corporală dorită.

Uneori, vaginoza provoacă avort spontan, ruptura precoce a lichidului amniotic, nașterea unui copil prematur.

Există, de asemenea, un risc crescut de otrăvire a sângelui în timpul nașterii. Pericolul este deosebit de mare pentru acele femei care au avut o operație cezariană.

Tratamentul vaginozei

Tratamentul vaginozei
Tratamentul vaginozei

Vaginoza este tratată de un ginecolog. Cu toate acestea, dacă o femeie are boli ale altor sisteme de organe, atunci ea poate fi trimisă pentru o consultație cu un endocrinolog sau gastroenterolog. Tratamentul se efectuează la domiciliu, pacientul nu este internat în spital.

Terapia are ca scop distrugerea florei patogene din vagin și restabilirea microflorei normale din acesta, adică lactobacili. Este important nu numai să eliminați simptomele vaginitei, ci și să scăpați de cauza care a provocat dezvoltarea acesteia. După cum arată practica, trecerea tratamentului într-o singură etapă duce la faptul că în 35-50% din cazuri boala reapare. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să respectați cu strictețe momentul terapiei, care ar trebui să fie treptat.

În primul rând, pacientului i se administrează antibiotice. Ele vă permit să distrugeți flora patogenă care a locuit în vagin. În acest scop, pot fi utilizate medicamente precum: Metronidazol, Clindamicina, Tinidazol. Toți acești agenți sunt dăunători anaerobilor.

Medicii subliniază că, în cursul necomplicat al bolii, este mai bine să acordați preferință terapiei cu antibiotice locale. Acest lucru va evita numeroasele efecte secundare pe care astfel de medicamente le au asupra întregului organism.

Terapia este selectată de medic individual:

  • Metronidazol. Medicamentul este utilizat sub formă de gel cu o concentrație de 0,75%. Se introduce în vagin o dată la 24 de ore. Cursul de tratament nu trebuie să dureze mai mult de 5 zile.
  • Gel de clindamicină cu o concentrație a ingredientului activ principal de 2%. Medicamentul este injectat în vagin 1 dată în 24 de ore. Cursul terapiei este de o săptămână.
  • Tinidazol comprimate 2 g. Se iau o dată la 24 de ore. Cursul tratamentului este de 3 zile.
  • Supozitoare cu clindamicină 100 mg. Acestea sunt introduse în vagin o dată la 24 de ore. Cursul de tratament ar trebui să dureze 3 zile.
  • Metronidazol comprimate 2 g. Medicamentul se administrează o dată pe cale orală.

Dacă vaginoza se dezvoltă la o femeie însărcinată, atunci i se prescriu antibiotice nu mai devreme de al 2-lea trimestru. Sunt folosite sub formă de tablete. Tratamentul ar trebui să dureze 7 zile, dar nu mai mult.

În timpul terapiei, este important să evitați orice băutură alcoolică. Acest lucru este valabil chiar și pentru doze mici de alcool. Medicamentele care sunt utilizate pentru tratarea vaginozei reacţionează cu alcoolul etilic şi provoacă o intoxicaţie severă a organismului. Simptomele sale sunt similare cu cele ale mahmurelii. Slăbiciunea femeii crește, apare un tremur al brațelor și picioarelor, crește tensiunea arterială, apar dureri de cap intense. Pacientul este bolnav și vărsă.

Clindamicina conține grăsimi, care pot deteriora integritatea prezervativelor. Trebuie să introduceți orice mijloc în vagin înainte de a merge la culcare. Acest lucru va permite medicamentului să rămână în corpul femeii pentru o perioadă lungă de timp și să nu se scurgă.

Dacă o femeie are o intoleranță individuală la agenții antibacterieni, atunci antisepticele sunt prescrise pentru prima etapă a terapiei.

Poate fi mijloace precum:

  • Hexicon. Va fi necesar să introduceți 1 lumânare la fiecare 12 ore. Cursul tratamentului este de 10 zile.
  • Miramistin. Irigați vaginul cu această soluție o dată pe zi. Cursul de tratament durează o săptămână.

A doua etapă a tratamentului vaginozei se reduce la utilizarea medicamentelor care conțin lactobacili. Ele vă permit să normalizați microflora vaginului. Ele încep să fie utilizate la 2-3 zile după terminarea terapiei cu antibiotice.

În acest scop, medicamente precum:

  • Lumanari Atsilakt. Se introduc în vagin 1 bucată de 2 ori pe zi. Cursul terapiei durează 5-10 zile.
  • Medicament Bifiliz. Se administrează oral de 5 doze de 2 ori pe zi. Cursul de tratament durează 5-10 zile.

Supozitoarele care conțin o componentă antifungică nu sunt prescrise femeilor. Ele pot fi utilizate numai atunci când boala este însoțită de creșterea patogenă a ciupercilor din genul Candida. În acest caz, utilizați medicamentul Clotrimazol. Se introduce în vagin o dată la 24 de ore. Tratamentul va trebui să continue timp de 6 zile.

Experții nu recomandă insistent automedicația. Dacă alegeți o doză greșită, aceasta poate duce la rezistența microflorei patogene. Va fi mai dificil să faci față unei astfel de boli, precum și unei forme cronice a bolii. Prin urmare, la primele simptome de vaginoză, trebuie să mergi la un ginecolog.

Video: ginecolog Yulia Fakhradinova Balatskaya despre vaginoza bacteriană:

Prevenirea vaginozei

Boala nu se transmite sexual, cu toate acestea, schimbarea partenerului sexual poate duce la dezvoltarea vaginozei. Același lucru este valabil și pentru intimitatea neprotejată. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să folosiți prezervative.

Dacă au loc act sexual neprotejat, atunci este necesar să clătiți vaginul cu Miramistin.

Este important să tratați bolile cronice în timp util. Dacă este necesară utilizarea antibioticelor, acestea sunt luate conform schemei indicate de medic.

Orice modificări hormonale trebuie corectate sub supravegherea unui specialist.

Recomandat: