Pierderea auzului senzorial (nevrita acustică) - ce este? Metode de tratament

Cuprins:

Pierderea auzului senzorial (nevrita acustică) - ce este? Metode de tratament
Pierderea auzului senzorial (nevrita acustică) - ce este? Metode de tratament
Anonim

Pierderea auzului senzorial

Dacă aparatul auditiv al unei persoane nu funcționează, atunci ea nu este capabilă să perceapă în mod normal sunetele lumii din jurul său. Pierderea auzului neurosenzorial este una dintre cele mai frecvente cauze de pierdere a auzului (aproximativ 75% din toate cazurile de pierdere a auzului). Boala duce la deteriorarea nervului auditiv. Adesea, auzul nu poate fi restabilit.

Anatomia nervului auditiv

Anatomia nervului auditiv
Anatomia nervului auditiv

Nervul auditiv aparține celei de-a 8-a perechi de nervi cranieni.

Caracteristicile dezvoltării hipoacuziei neurosensoriale și relația lor cu anatomia nervului auditiv pot fi urmărite în momente precum:

  • Nervul auditiv are o structură fibroasă, care este reprezentată de plexuri ale fibrelor nervoase. Sunt distribuite neuniform. De-a lungul marginii trunchiului se află fibre care sunt responsabile de transmiterea sunetelor de joasă frecvență. Fibrele care circulă în centru transmit sunete în alte. Prin urmare, cu pierderea auzului neurosenzorial, în primul rând, o persoană încetează să distingă tonuri exact joase.
  • Deoarece partea vestibulară a celui de-al optulea nerv cranian merge împreună cu perechea auditivă, oamenii suferă adesea de amețeli, greață și echilibru deficitar atunci când dezvoltă pierderea auzului neurosenzorial.
  • În etapele incipiente ale dezvoltării patologiei, surditatea completă nu este observată, deoarece trunchiul nervos este deteriorat treptat.
  • Dacă nervul auditiv suferă de o lipsă de oxigen pentru o perioadă lungă de timp, începe să moară. Acest lucru va face ca surditatea să fie ireversibilă.

Când pierderea auzului neurosenzorial afectează partea nervului auditiv care se află în afara creierului. Prin urmare, o persoană surdă cel mai adesea la o ureche. Deși uneori procesul patologic se dezvoltă din două părți simultan.

Clasificarea bolii

Clasificarea bolii
Clasificarea bolii

În funcție de concentrația procesului patologic, se disting următoarele tipuri de hipoacuzie neurosenzorială:

  • Leziune unilaterală (cea mai frecventă).
  • Patologia bilaterală. La rândul său, poate fi simetric și asimetric. Cu o leziune simetrică, ambele urechi încep să perceapă sunetele la fel de prost. Cu pierderea asimetrică a auzului, deficiența de auz are un grad diferit de severitate.

În funcție de rata de progresie a bolii, se disting următoarele tipuri:

  • Pierderea bruscă a auzului care se dezvoltă peste 12 ore. Simptomele pot persista timp de 14-21 de zile.
  • Pierderea acută a auzului care se dezvoltă în decurs de 3 zile. Durata sa maximă este de 5 săptămâni.
  • Pierderea auzului subacută care se dezvoltă pe parcursul a 7-21 de zile. Simptomele bolii persistă timp de 1-3 luni.
  • Pierderea cronică a auzului care se dezvoltă în 1-3 săptămâni și durează mai mult de 3 luni. Uneori, auzul nu poate fi restabilit.

Grade de pierdere a auzului neurosenzorial

Grade de hipoacuzie neurosenzorială
Grade de hipoacuzie neurosenzorială

În funcție de frecvența sunetelor pe care o persoană le poate percepe, gradele de pierdere a auzului variază:

  1. De la 25 la 39 dB - 1 grad de pierdere a auzului. O persoană aude o șoaptă la o distanță de 3 metri și un discurs conversațional la o distanță de 6 metri.
  2. De la 40 la 54 dB - al 2-lea grad de pierdere a auzului. El distinge șoapta la o distanță de un metru și vorbirea conversațională la o distanță de 4 m.
  3. De la 55 la 69 dB - al 3-lea grad de pierdere a auzului. O persoană nu distinge deloc o șoaptă, iar vorbirea conversațională - la o distanță de 1 m.
  4. De la 70 la 89 dB - al 4-lea grad de pierdere a auzului. O persoană aude numai vorbirea tare dacă cineva îi strigă direct în ureche.
  5. Peste 90 dB - surditate totală. Persoana nu aude deloc vorbirea.

Cauze ale pierderii auzului neurosenzorial

Cauzele pierderii auzului neurosenzorial
Cauzele pierderii auzului neurosenzorial

În cazul hipoacuziei senzorineurale, nervul primește întotdeauna mai puțină nutriție și este ciupit de unele structuri, de exemplu, țesuturi edematoase, o tumoră în creștere etc.

Astfel de încălcări se pot datora următoarelor motive:

  • Infecții anterioare. Unii viruși și microbi pot deteriora țesutul nervos, ducând la consecințe ireversibile. Prin urmare, pierderea auzului poate fi rezultatul SARS, herpes, gripă, oreion, meningită, neurosifilis.
  • Patologii vasculare:ateroscleroză, tulburări circulatorii în bazinul vertebrobazilar, hipertensiune arterială, diabet zaharat. Toate aceste boli duc la faptul că receptorii auditivi primesc mai puțină nutriție și oxigen. Încep treptat să-și piardă funcția și persoana devine surdă. În plus, microcirculația sângelui în structura trunchiului nervos este perturbată.
  • Boli ale coloanei vertebrale. Acestea includ spondiloza, artroza necovertebrală, spondilolisteza, însoțite de dezvoltarea sindromului arterei vertebrale.
  • Răziuni:TBI, traumatisme ale aparatului auditiv din cauza expunerii la sunete puternice, barotraumatism, care apare cu schimbări bruște de presiune. Cel mai adesea, receptorii nervului auditiv sunt răniți, dar cu lovituri puternice în zona tâmplei, trunchiul acestuia poate fi deteriorat.
  • Intoxicația cu substanțe chimice. Alcoolul, nicotina, arsenul, mercurul, benzenul, anilina, hidrogenul sulfurat, fluorul pot afecta nervul auditiv și pot duce la dezvoltarea pierderii auzului. În acest sens, medicamente precum Streptomicina, Gentamicină, Vancomicina sunt periculoase. Amikacină, cisplatină, endoxan, chinidină și medicamente împotriva malariei.
  • Iradierea corpului. Pierderea auzului neurosenzorial se dezvoltă rar din cauza expunerii la radiații. Acest lucru se poate întâmpla atunci când pacienții sunt supuși radioterapiei pentru tratamentul tumorilor canceroase, precum și atunci când sunt în contact cu o sursă de radiații în timpul urgențelor. Radiațiile pot distruge orice țesut din corpul uman, dar nervii sunt rar afectați.

Uneori cauza pierderii auzului neurosenzorial nu poate fi identificată. În acest caz, ei vorbesc despre o formă idiopatică a bolii.

Simptome ale pierderii auzului neurosenzorial

Simptomele pierderii auzului neurosenzorial
Simptomele pierderii auzului neurosenzorial

Primul simptom al nevritei acustice este pierderea auzului. În primul rând, o persoană începe să audă tonuri mai slabe, cum ar fi basul. Pe măsură ce patologia progresează, audibilitatea sunetelor de în altă frecvență se înrăutățește.

Aproximativ 92% dintre pacienți se plâng de tinitus, care poate apărea pe una sau pe ambele părți. Timbrul zgomotului diferă, un ton trece în altul. În același timp, urechile nu dor cu nevrita nervului auditiv, cu excepția cazului în care încălcarea se dezvoltă din cauza unei leziuni.

Alte simptome ale pierderii auzului neurosenzorial includ:

  • Amețeli.
  • Merș instabil.
  • Deteriorarea coordonării.
  • Greață, care poate duce la vărsături.

Diagnostic

Diagnosticare
Diagnosticare

Pacienții cu suspiciune de hipoacuzie neurosenzorială sunt internați în spital. Un diagnostic preliminar este pus pe baza plângerilor pacientului.

În condițiile unui spital de specialitate, i se prescriu o serie de examinări:

  • Studiul vorbirii asupra auzului. Medicul stă la o distanță de 6 metri de pacient și începe să șoptească cuvintele pe un ton scăzut, apoi cu sunete în alte. Dacă o persoană nu aude ceea ce spune medicul, atunci începe să se apropie de el. În mod normal, pacientul ar trebui să audă o șoaptă deja la o distanță de 6 metri.
  • Studiul auzului folosind un diapazon. Acesta este un instrument care scoate sunete de diferite frecvențe. Cu ajutorul unui diapazon se efectuează un test Rinne (dacă auzul se deteriorează, rezultatul testului va fi negativ) și un test Weber (o ureche sănătoasă va auzi sunetele mai bine).
  • Studiul auzului folosind metoda audiometriei. Pentru test, se folosește un dispozitiv numit audiometru. Pacientului i se oferă să asculte sunete de diferite frecvențe, iar aparatul va înregistra tonurile pe care le aude. Pe baza datelor obtinute se construieste o curba care afiseaza functia auzului. Există mai multe tipuri de audiometrie: audiometrie supraprag de ton, metoda sensibilității auditive la ultrasunete, audiometria vorbirii.

Dacă se suspectează o tumoare care crește în regiunea temporală, pacientul este îndrumat pentru tomografie computerizată. O altă metodă de diagnosticare care clarifică cauza este ecografia vaselor bazinului vertebrobazilar.

Tratament

Tratament
Tratament

Terapia determină în mare măsură forma nevritei acustice. Prin urmare, aceste zone ar trebui luate în considerare separat.

Tratament acut

Pacienții cu acest diagnostic sunt spitalizați imediat. În acest caz, este necesar să excludeți orice factori care îi afectează auzul, inclusiv sunetele puternice.

Terapia cu medicamente se reduce la prescrierea de medicamente precum:

  • Medicamente hormonale și medicamente care ajută la normalizarea microcirculației sanguine. Se administrează intravenos, în cadru spitalicesc. Cursul tratamentului este de o săptămână.
  • Vitamina E, acid ascorbic - utilizate în tratament, deoarece au proprietăți antioxidante pronunțate.

Dacă cursul tratamentului cu un anumit medicament ar trebui prelungit, atunci acesta nu mai este administrat intravenos, ci este prescris pentru administrare orală.

Tratamentul formei cronice și subacute

Pentru a opri progresia bolii, sunt necesare următoarele măsuri:

  • Crearea unui mod de protecție auditiv pentru pacient.
  • Tratamentul bolilor care au dus la dezvoltarea nevritei.
  • Utilizarea unui regim de tratament prescris pentru o formă acută a bolii. Se practică cu hipoacuzie cronică de 2 ori pe an.

Dacă pierderea auzului înrăutățește calitatea vieții unei persoane, atunci este recomandabil să folosiți dispozitive speciale care vă permit să o readuceți la normal.

Adaptarea pacienților cu hipoacuzie neurosenzorială

Adaptarea pacientului
Adaptarea pacientului

Pierderea auzului este o problemă serioasă. Cu toate acestea, există metode eficiente care permit acestor oameni să se adapteze în societate.

Acestea includ:

  • Aparatură auditivă cu dispozitive speciale. Fiecare persoană poate primi un astfel de tratament absolut gratuit dacă este diagnosticată cu 2 sau 3 grade de hipoacuzie. Aparatele auditive pot fi în spatele urechii sau în ureche. Cu ajutorul lor, o persoană începe să audă normal.
  • Un implant de ureche medie care poate ajuta persoanele cu pierdere de auz de gradul 3. Se implantează în cazul în care nu este posibilă utilizarea unui aparat auditiv extern.
  • Implant cohlear. Acest medicament este implantat la pacienții cu hipoacuzie de gradul 4, cu condiția ca alte tratamente să fi eșuat. În plus, o persoană, la cererea sa și pe cheltuiala sa, poate merge la o clinică privată, unde va fi operată. Implantul acționează ca urechea propriei persoane, transmițând semnale către trunchiul nervului auditiv și apoi către creier.

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va fi mai eficient. Prin urmare, la primele semne de pierdere a auzului, ar trebui să solicitați ajutor medical.

Răspunsuri la întrebări populare

Răspunsuri la întrebări populare
Răspunsuri la întrebări populare
  • Este posibil să faci față nevritei nervului auditiv folosind medicina tradițională? Nu, nu sunt eficiente. Cu toate acestea, unele metode fizioterapeutice pot accelera recuperarea, de exemplu, electroforeza endaurală cu dibazol, acid nicotinic și alte medicamente, masaj, tratament cu curenți.
  • Auzul se reface după terapie? În 93% din cazuri, pierderea auzului la pacienții cu hipoacuzie acută este restabilită în primele 30 de zile de tratament. Dacă boala are o evoluție cronică, atunci prognosticul se înrăutățește.
  • Ce poate înlocui un aparat auditiv? Se poate recurge la metoda stimularii vibrosunete, activarea pedagogică a auzului, electroreflexoterapie. Ele vă permit să restabiliți receptorii nervului deteriorat, dar eficiența lor este mai mică decât atunci când purtați un aparat auditiv. În plus, aceste tehnici nu sunt utilizate pe scară largă în Rusia.
  • Boala se moștenește? Pierderea auzului se poate transmite cu sifilis, cu otoscleroză congenitală și cu un labirint progresiv.
  • Cum se poate îmbunătăți funcția vestibulară în nevrite? Este posibil să se utilizeze medicamente nootrope, precum și agenți anticolinesterazici, cum ar fi Neuromidin.

Recomandat: