Artrita articulației șoldului - cauze, simptome și tratament

Cuprins:

Artrita articulației șoldului - cauze, simptome și tratament
Artrita articulației șoldului - cauze, simptome și tratament
Anonim

Ce este artrita de șold

Artrita articulației șoldului este un proces patologic caracterizat prin inflamație în zona corespunzătoare. Sinonim cu numele acestei boli este cuvântul „coxită”.

Cel mai des, persoanele în vârstă care au trecut pragul celor 65 de ani suferă de această patologie. Dar în ultimele decenii, a existat o tendință de întinerire a bolii, iar un astfel de diagnostic se face nu numai pentru persoanele de vârstă activă, ci chiar și pentru copiii mici. Dacă luăm în considerare statisticile generale, atunci până la 1% din populație suferă de artrită a articulației șoldului, care este un număr considerabil.

Reumatologii, ortopedii și traumatologii clasifică artrita articulației șoldului în funcție de etiologia și mecanismul de dezvoltare a bolii:

  • Artrita reumatoidă;
  • Artrită reactivă. Afectează foarte rar articulația șoldului, boala de tip urogenital sau postenterocolic fiind de obicei diagnosticată;
  • Artrită psoriazică (care se dezvoltă pe fundalul psoriazisului);
  • Artrita infecțioasă a articulației șoldului. Acest tip de boală, la rândul său, se împarte în parazitare, post-traumatice, fungice, infecțioase-alergice și virale;
  • În funcție de durata bolii, artrita articulației șoldului poate fi acută (manifestarea inițială a bolii, care durează cel mult 8 săptămâni), prelungită (mai puțin de un an), cronică (mai mult de un an). an) și recurente, adică repetate din nou;
  • În funcție de țesuturile pe care artrita afectează în primul rând (oasele sau membrana sinovială), artrita șoldului poate fi sinovială primară (reumatoidă și reactivă) sau osoasă primară (artrita infecțioasă, cum ar fi tuberculoza).

Simptome de artrită de șold

artrita de sold
artrita de sold

Simptomele bolii pot varia ușor în funcție de cauză.

Cu toate acestea, există câteva semne care sunt comune tuturor tipurilor de artrită de șold:

  • Durere în zona inghinală. Poate radia spre fese sau spre exteriorul coapsei. Se intensifică în timpul odihnei și în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii practic nu deranjează o persoană în timpul zilei când este ocupată cu orice muncă;
  • A apărut brusc șchiopătură, care se dezvoltă pe fondul atrofiei musculare. Acest lucru provoacă dificultăți la mers. Există un astfel de lucru care este caracteristic pentru artrita articulației șoldului ca mersul Trendelenburg. În timpul mișcărilor, se caracterizează prin coborârea pelvisului spre piciorul sănătos. Acest lucru se datorează slăbiciunii mușchilor fesieri;
  • Durere ascuțită, care crește semnificativ în timpul mișcărilor energice ale membrului;
  • Limitarea gamei de mișcări efectuate. Persoana are dificultăți în a întoarce piciorul în lateral;
  • Oboseală și oboseală cronică chiar și fără activitate fizică crescută.

O atenție specială ar trebui acordată unor forme de artrită de șold precum:

  • Purulent pentru că are un debut ascuțit și violent. Acest lucru se manifestă prin simptome de intoxicație severă a corpului: febră, transpirație, slăbiciune, dureri de cap și pierderea poftei de mâncare. Semnele locale de inflamație sunt pronunțate: pielea din zona articulației șoldului devine tensionată, roșie și fierbinte. Natura durerii este ascuțită, uneori pulsantă, cu împușcături în zona inghinală și fese. Cu cât persoana se mișcă mai mult, cu atât durerea devine mai mare. În cavitatea articulară se formează o efuziune purulentă, care își schimbă semnificativ forma;
  • Artrita tuberculoasă va fi precedată de simptome de intoxicație cu tuberculoză a organismului. Adesea, pe fundalul acestuia se formează o luxație a șoldului, ceea ce duce la limitarea parțială sau completă a mobilității articulare;
  • În artrita psoriazică, pielea din jurul articulației devine albastru purpuriu, iar durerea la nivelul coloanei vertebrale este frecventă;
  • Dacă artrita este de origine reumatoidă, atunci articulațiile șoldului ambelor membre vor fi afectate.

Cauze ale artritei de șold

artrita de sold
artrita de sold

Cauzele care provoacă dezvoltarea artritei de diferite forme pot fi următoarele:

  • Artrita purulentă apare pe fondul plantelor obținute anterior, după efectuarea unei puncție sau a unei operații, într-un cuvânt, ca urmare a oricărui impact cu care ar putea fi introdusă o infecție în cavitatea articulară. Artrita septică se formează atunci când un focar purulent situat în țesuturile din apropiere erupe (de exemplu, cu osteomelită sau flegmon) sau cu infecție metastatică. Artrita specifică apare pe fondul tuberculozei, gonoreei, sifilisului, brucelozei;
  • Artrita de șold poate fi cauzată de unele boli sistemice, ereditare și autoimune, cum ar fi psoriazisul, boala Crohn, lupusul eritematos etc.;
  • Cauza artritei reactive poate fi o boală intestinală anterioară, cum ar fi salmoneloza, yersinioza, dizenteria, precum și o infecție urologică - micoplasmoză, chlamydia și altele;
  • Artrita reumatoidă apare ca urmare a mutațiilor genetice sau a reacțiilor autoimune. În același timp, imunitatea umană începe din greșeală să-și distrugă propriile celule sănătoase, inclusiv pe cele responsabile pentru integritatea articulației. Impulsul poate fi virusul herpesului, rujeola, oreionul, Epstein-Barr, hepatita etc.e.;
  • Displazia șoldului cauzează uneori artrită de șold;
  • Ereditatea este un factor important în probabilitatea unei boli. Prin urmare, acele persoane ale căror rude au avut antecedente de probleme cu articulațiile șoldului ar trebui să fie extrem de atente la propria sănătate;
  • Obezitatea este una dintre cauzele comune ale coxitei. La urma urmei, articulația șoldului reprezintă sarcina principală din greutatea corpului uman. Dacă greutatea depășește maximul admis, atunci pelvisul începe să se prăbușească treptat și, la un moment dat, apare inflamația - artrită;
  • Luxația traumatică de șold nu poate fi exclusă. De-a lungul anilor, chiar și o rănire vindecată în siguranță vă poate aminti de artrită;
  • Excesul de exerciții pe picioare asociat cu activități profesionale.

Tratamentul artritei de șold

Tratamentul artritei de șold
Tratamentul artritei de șold

Pentru a trata boala, este nevoie de o abordare integrată, care poate include tehnici chirurgicale și ortopedice, precum și medicamente și vacanțe balneare.

Terapia se bazează pe următoarele principii:

  • Identificarea si eliminarea cauzei care a provocat artrita: alergii, infectii, guta;
  • Terapia patogenetică, care înseamnă nu doar eliminarea cauzei bolii, ci și prevenirea dezvoltării ulterioare a acesteia. Sarcinile terapiei patogenetice sunt reduse la normalizarea metabolismului și corectarea stării imune. De asemenea, este necesar să se elimine inflamația, atât generală, cât și locală. Pentru aceasta se folosesc medicamente și cursuri de fizioterapie;
  • Reabilitarea este cel mai important principiu al tratamentului competent al artritei articulației șoldului. Pentru a-și restabili funcționarea normală, vor fi necesare proceduri precum masaj, acupunctură, reflexoterapie, terapie cu exerciții fizice etc.;
  • Eliminarea bolii de bază dacă artrita a fost cauzată de orice infecție, cum ar fi tuberculoza sau enterocolita. Chiar dacă nu este posibilă îndepărtarea completă a agentului patogen din organism, este necesar să se transfere patologia în categoria cronică și nu în stadiul acut.

Tratament medicamentos

Este firesc ca, fără a lua medicamente, scăparea de boală nu va funcționa. Dar în niciun caz nu trebuie să le prescrieți singur și să începeți să le luați fără a consulta un medic.

AINS. Niciun tratament pentru artrită, inclusiv articulația șoldului, nu este complet fără administrarea de AINS (medicamente nesteroidiene concepute pentru a elimina inflamația). Aceste fonduri nu numai că ajută la ameliorarea durerii, dar și la reducerea umflăturilor, reduc permeabilitatea vasculară. O persoană simte efectul după prima doză.

Aceasta include medicamente precum ibuprofen, diclofenac, ketorolac, ketoprofen și altele. Cu toate acestea, au părți negative - acțiunea lor este de scurtă durată, iar lista efectelor secundare este foarte impresionantă. Cele mai periculoase dintre acestea sunt: o scădere a numărului de leucocite și eritrocite din sânge, o creștere a activității enzimelor hepatice, apariția simptomelor de hepatită, afectarea funcției renale, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea ulcerului gastric și sângerare gastrică.

Analgezice locale. Adesea, pentru a reduce riscul de efecte secundare, medicii prescriu medicamente pentru durere care trebuie aplicate extern. În acest caz, vorbim despre produse precum Dolgit-gel, Bengay, Voltaren-Emulgel, Fastum, Apizartron și alte creme, geluri și balsamuri. Avantajul lor neîndoielnic față de medicamentele care trebuie luate pe cale orală este că acţionează local asupra articulaţiei şi nu pătrund în tractul gastro-intestinal. Cu toate acestea, există și un minus în un astfel de tratament - articulația șoldului este departe de suprafața pielii, ceea ce înseamnă că expunerea locală va avea un efect ușor;

Relaxante musculare. Sunt concepute pentru a relaxa mușchii, deoarece contracțiile musculare involuntare sunt întotdeauna o problemă cu artrita șoldului. Acest mecanism de apărare a corpului cauzează mari dificultăți unei persoane atunci când încearcă să miște un membru.

Pe lângă mobilitatea limitată, mușchii care sunt sub tensiune pentru o perioadă lungă de timp încep să doară. Medicamente precum mydocalm, baclofen și sirdalud sunt capabile să facă față tensiunii musculare, să atenueze durerea și să restabilească mobilitatea membrelor. Desigur, ca și alte medicamente, au efecte secundare, dintre care cele mai frecvente sunt: tulburări de somn, amețeli, tulburări gastro-intestinale, greață, scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, aceste efecte negative, atunci când sunt luate în doze mici, dispar rapid sau pot să nu apară deloc. În timp ce durerea musculară nu poate fi tolerată în niciun caz (mușchii nu primesc suficient oxigen, ceea ce înseamnă că nu elimină produsele metabolice - ca urmare, apare durerea, care la rândul său crește spasmul).

Minerale. Preparatele care mineralizeaza tesutul osos sunt obligatorii. Acestea includ Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Calcimin. Acestea trebuie luate de acele persoane care se confruntă cu probleme de nutriție și nu sunt capabile să obțină toate substanțele necesare din alimente. Între timp, practic nu există contraindicații serioase pentru utilizarea unor astfel de aditivi, cu excepția intoleranței individuale la componentele care compun compoziția lor.

Antibiotice. Dacă artrita articulației șoldului a fost cauzată de vreo boală infecțioasă, atunci sursa trebuie mai întâi eliminată. Pentru a face acest lucru, sunt prescrise antibiotice sau agenți antivirale, în timp ce pacientul trebuie să ia simultan analgezice și medicamente antiinflamatoare.

Un pacient care are o programare la un kinetoterapeut va fi selectat individual pentru cele mai bune proceduri de recuperare. Ele vă vor ajuta să reveniți rapid la un stil de viață normal, să creșteți gama de mișcare și, de asemenea, să vă reabilitați după o inflamație prelungită.

Chirurgie

Interventie chirurgicala
Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este indicată atunci când tratamentul cu tablete, unguente, geluri și kinetoterapie nu a dat efectul scontat.

Există mai multe moduri de a repara o articulație deteriorată:

  • Sinovectomie artroscopică. Esența intervenției este îndepărtarea fragmentului inflamat al membranei sinoviale;
  • Transplantul de cartilaj este un tratament relativ nou pentru artrită. Pentru a efectua un transplant, se prelevează țesut din cartilaj sănătos, apoi se cultivă în laborator și se plantează într-o articulație afectată de artrită;
  • Artroplastie de șold. O operație majoră care vizează înlocuirea completă a unei articulații bolnave cu un implant artificial.
  • Introducerea unei plăci metalice care imită suprafața îmbinării.

Dar uneori sunt suficiente tratamentele invazive, atunci când cavitatea articulară este pur și simplu spălată cu soluții dezinfectante și antiinflamatoare.

Tratamentul artritei articulației șoldului este un proces complex care nu poate fi efectuat fără asistență medicală calificată. Terapia eficientă necesită administrarea de medicamente care au efecte secundare grave, așa că nu trebuie să le prescrieți singur. Acest lucru nu va face decât să agraveze evoluția bolii și severitatea simptomelor.

Recomandat: