Chirurgie pentru îndepărtarea ateromului - tehnică, perioada postoperatorie

Cuprins:

Chirurgie pentru îndepărtarea ateromului - tehnică, perioada postoperatorie
Chirurgie pentru îndepărtarea ateromului - tehnică, perioada postoperatorie
Anonim

Chirurgie de îndepărtare a ateromului: argumente pro și contra

Tratamentul ateromului
Tratamentul ateromului

Singura modalitate eficientă de a trata ateromul este eliminarea acestuia prin metode radicale. În mod spontan, această formație nu se poate dizolva sub nicio circumstanță. Necesită intervenție chirurgicală cu un bisturiu tradițional sau cu instrumente mai moderne - un cuțit cu laser sau unde radio.

Fără a deschide capsula, este imposibil să îndepărtați conținutul ateromului, dar chiar dacă străpungeți orificiul cu un ac pentru a elibera conținutul, acest lucru nu va rezolva problema. Secretul glandei sebacee poate ieși la iveală, dar cavitatea din țesutul conjunctiv din canal va rămâne și va acumula din nou sebum. Astfel, ateromul va recidiva în curând.

Pentru a elimina radical formațiunea, nu este necesară deschiderea ateromului, ci exfolierea completă a capsulei care înfundă canalul. În timpul operației, pereții chistului sunt separați de țesuturile din jur și îndepărtați împreună cu conținutul. La locul cavității se formează un defect, din care în curând nu mai există nicio urmă, deoarece capsula cu celule care secretă sebum este complet îndepărtată.

Dacă o formațiune mică este supusă distrugerii, este posibil să se evite apariția unui defect cosmetic sub forma unei cicatrici. Ateromul de dimensiuni semnificative trebuie îndepărtat, totuși, în acest caz, chistul trebuie decorticat și suturat.

La îndepărtarea ateromului inflamat, există un risc mare de excizie incompletă a țesuturilor capsulei și apariția unei recidive a chistului. Cea mai bună tactică în acest caz este efectuarea terapiei antiinflamatorii în prima etapă până când procesul este complet oprit, apoi îndepărtarea neoplasmului în „starea rece”.

Când tratați ateromul purulent, ar trebui să deschideți o cavitate pentru a elimina puroiul, lăsând o gaură pentru drenaj. Decojirea chistului se efectuează după terminarea procesului purulent, când inflamația dispare. Rezecția unui chist supurant nu garantează o vindecare completă, deoarece în acest caz este dificil să se garanteze o îndepărtare radicală a celulelor capsulei.

Cum este operația de eliminare a ateromului?

Ateromul este eliminat în următoarele moduri:

  • Cuțit laser;
  • Folosind un bisturiu tradițional;
  • Metoda de chirurgie cu unde radio.

Chirurgul selectează tipul de intervenție chirurgicală în funcție de dimensiunea și starea ateromului. Distrugerea formațiunilor mici se face cel mai bine cu un cuțit cu laser sau unde radio. După utilizarea acestor metode, cicatricea postoperatorie este aproape invizibilă.

Ateroamele de dimensiuni semnificative sunt de preferat să fie îndepărtate în mod tradițional cu un bisturiu. În timpul acestei operații, se utilizează anestezie locală. Un chirurg de în altă calificare poate elimina chiar și un aterom cu un proces purulent în interior, care are o dimensiune impresionantă, folosind metode moderne. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se preferă ca astfel de formațiuni să fie îndepărtate cu un bisturiu convențional.

Metoda operațiunii

Există două metode principale de intervenție chirurgicală. Operațiile sunt efectuate sub anestezie locală în timpul unei programari în ambulatoriu. Formațiunile festive de dimensiuni impresionante sunt îndepărtate într-un spital. Chirurgul decojește capsula, aplică o sutură și un bandaj aseptic. Vindecarea completă a rănii durează 15-20 de zile, suturile sunt îndepărtate în a 10-12-a zi.

Îndepărtarea capsulei mari de aterom are loc în următoarea ordine:

  • La „ecuatorul” ateromului se face o incizie pe piele.
  • Umplutura chistului este îndepărtată la suprafața corpului prin extrudare sau scoasă cu o lingură.
  • Membrana chistului este extrasă.
  • Se suturează o rană de peste 25 mm lungime.

O altă versiune a acestei operațiuni este următoarea:

  • Pielea de deasupra ateromului este tăiată, în timp ce capsula rămâne intactă.
  • Marginile rănii sunt îndepărtate cu pense speciale.
  • Ateromul este stors împreună cu învelișul.
  • Se suturează o incizie mai lungă de 25 mm.

Există o altă modalitate de a distruge ateromul, este folosit în tratamentul chisturilor purulente și inflamate.

Secvența chirurgului:

  • Efectuarea a două incizii cutanate de-a lungul marginii chistului.
  • Îndepărtarea lamboului de piele de-a lungul liniei de incizie.
  • Separarea chistului cu foarfece chirurgicale de alte țesuturi.
  • Tragerea masei în exterior împreună cu capsula de țesut conjunctiv.
  • Suturarea țesutului subcutanat cu o ligatură autoabsorbabilă și pe suprafața pielii cu material de sutură convențional.
  • Strângerea pielii cu o cusătură verticală.

După ceva timp, puteți lua măsuri pentru a elimina cicatricea postoperatorie, puteți planifica o intervenție chirurgicală plastică.

Folosirea unui cuțit laser pentru a elimina ateromul

Folosind cuțitul laser
Folosind cuțitul laser

Distrugerea formațiunii cu un laser se efectuează sub anestezie locală. De obicei, chisturile mici sunt îndepărtate cu un cuțit laser, dar dacă chirurgul este în alt calificat, el poate scăpa de ateroamele mari sau de chisturile purulente, în acest fel.

Tehnici pentru îndepărtarea cu laser a ateromului:

  • Fotocoagularea - evaporarea unui chist cu un cuțit laser este utilizată în tratamentul formațiunilor cu un diametru de cel mult 0,5 cm. Nu sunt necesare cusături, deoarece un mic se formează crusta la locul patologiei, sub care procesul de vindecare. Când crusta cade, sub ea va fi piele cu o cicatrice abia vizibilă.
  • Excizia cu laser a ateromului cu teaca - folosit pe chisturi cu diametrul de 5-20 mm, indiferent daca este sau nu inflamat. Mai întâi se face o incizie a pielii cu un bisturiu, chistul este izolat de sub țesuturile din jur și evaporat cu un laser. După îndepărtarea chistului, se instalează drenaj în rană, se suturează. Vindecarea rănilor are loc în 1-2 săptămâni, cusăturile sunt îndepărtate după 8-12 zile, drenajul este îndepărtat mai devreme.
  • Evaporarea cu laser a capsulei chist – folosită pentru îndepărtarea ateroamelor mari cu un diametru mai mare de 20 mm. În prima etapă a operației, conținutul ateromului este îndepărtat, rana este întinsă, uscată cu tampoane de tifon, iar învelișul capsulei este evaporat cu un cuțit laser. După instalarea drenajului, rana se suturează timp de 8-12 zile. Apoi drenajul este îndepărtat, cusăturile sunt îndepărtate, lăsând urme minime ale unor astfel de manipulări pe piele.

Indepartarea neoplasmului folosind unde radio

Chisturile mici, neinflamate, răspund bine la tratamentul chirurgical cu un cuțit cu unde radio. Radiațiile sale pot fi direcționate exclusiv către zona de patologie și pot ucide celulele atipice acolo. În zona ateromului, țesutul chistului se evaporă, iar după separarea crustei nu rămâne nicio urmă pe piele.

Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie
Perioada postoperatorie

În funcție de dimensiunea formațiunii, dacă a fost supurată, se poate prezice dacă o cicatrice va rămâne sau nu în locul ateromului.

Pansamentul se face de două ori pe zi:

  • Dimineața, igienizați cu peroxid de hidrogen, rana se închide cu o bandă;
  • Seara, după tratamentul cu peroxid, se aplică unguent Levomekol.

După ce procesul de vindecare a rănilor și de lipire a marginilor sale a început, puteți opri utilizarea plasturelui folosind lipiciul medical BF-6. Utilizarea ipsosului și a adezivului medical în locul suturilor chirurgicale nu se efectuează până când acestea sunt îndepărtate. Tehnica de mai sus este standardul pentru managementul postoperator al plăgii. În situații cu diverse abateri de la normă, chirurgul stabilește o procedură individuală de tratament.

În 3% din cazuri, recurența ateromului este diagnosticată din cauza exfolierii incomplete a membranei chistului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când o formațiune purulentă este îndepărtată.

Cum răspund pacienții la îndepărtarea ateromului?

Cum pacienții
Cum pacienții

Aproximativ 90% din toate recenziile intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea chistului conțin puncte pozitive. Intervenția directă nu lasă impresii negative - este aproape nedureroasă, nu este asociată cu experiențe pe termen lung. Majoritatea pacienților asociază experiența neplăcută cu perioada postoperatorie, când în 1-2 săptămâni mobilitatea zonei afectate a corpului este semnificativ limitată, trebuie să mergi la pansamente.

In plus, dupa interventia traditionala ramane o cicatrice, pentru a o indeparta pe care trebuie sa folosesti laser resurfacing. În general, capacitatea de a scăpa complet de aterom cu metode moderne dă speranță că o recidivă nu va trebui să fie suportată.

Costul operațiunii

Distrugerea ateromului în mod obișnuit cu un bisturiu va costa pacientul aproximativ 1.500 de ruble. Procedurile mai complexe cu ajutorul unui cuțit cu laser sau unde radio vor costa de la 5 mii de ruble și mai mult.

Recomandat: