Hipotensiune arterială la copii - simptome și tratament

Cuprins:

Hipotensiune arterială la copii - simptome și tratament
Hipotensiune arterială la copii - simptome și tratament
Anonim

Hipotensiune arterială la copii

Hipotensiunea arterială la copii
Hipotensiunea arterială la copii

Hipotensiunea arterială la copii este o afecțiune caracterizată printr-o scădere persistentă sau temporară a tensiunii arteriale. Această problemă este destul de relevantă pentru copii și adolescenți, deoarece este larg răspândită. Manifestările clinice ale hipotensiunii arteriale sunt foarte diverse, variind de la o deteriorare a performanțelor mentale la o scădere bruscă a calității vieții.

Statistici din ultimii ani indică faptul că hipotensiunea arterială la copii este din ce în ce mai frecventă, dar în practica pediatrică această problemă a primit foarte puțină atenție. Medicii nu au ajuns încă la un consens cu privire la modul de interpretare a hipotensiunii: ca un sindrom sau ca o boală independentă. Deci, în literatura medicală este indicat că hipotensiunea arterială este un simptom care caracterizează unul sau altul grad de scădere a tensiunii arteriale. În același timp, mai corect ar fi să numim hipotensiune arterială tensiune arterială scăzută, totuși, atât în literatura medicală, cât și în lexicul profesional al medicilor, sintagma hipotensiune arterială este ferm înrădăcinată.

OMS a propus să denumească termenul hipotensiune arterială primară sau hipotensiune arterială orice scădere persistentă a tensiunii arteriale, a cărei cauză nu este stabilită. În literatura de specialitate, puteți găsi astfel de sinonime pentru hipotensiune arterială ca: hipotensiune constituțională, primară, hipotensiune arterială esențială, hipotensiune arterială etc. În copilărie, hipotensiunea arterială are cel mai adesea un caracter instabil și un curs reversibil, astfel încât pediatrii pun rar diagnosticul de hipotensiune arterială. Mai corect ar fi să vorbim despre distonie vegetativ-vasculară ca hipotensiune arterială. Cu toate acestea, acest termen implică hipotensiune arterială la copii.

Statisticile fluctuează foarte mult. Hipotensiunea arterială la copii variază între 3,1 și 20,9%.

Și aceste cifre cresc în paralel cu creșterea vârstei copilului și arată astfel:

  • 1, 2-3, 1% copii din școala primară;
  • 9, 6-14, 3 copii de vârsta de liceu.

Băieții suferă de hipotensiune arterială mai rar decât fetele.

Cauzele hipotensiunii arteriale la copii

Cauzele hipotensiunii arteriale la copii
Cauzele hipotensiunii arteriale la copii

Cauzele hipotensiunii arteriale la copii sunt determinate de un întreg complex de diferite componente, prin urmare, hipotensiunea primară este considerată o patologie multifactorială. Oamenii de știință cred că hipotensiunea arterială la copii se bazează pe motive precum: predispoziție ereditară, influențe endogene și exogene.

  1. Predispoziție ereditară. Genele care ar fi responsabile de transmiterea hipotensiunii de la părinți la copii nu au fost încă identificate. Cu toate acestea, s-a stabilit că la acele persoane care au o predispoziție ereditară la această patologie, aceasta este mai gravă. Statisticile variază foarte mult. Se crede că hipotensiunea maternă se transmite mai des decât paternă: 35-54% față de 20-23%, respectiv. Dacă o femeie însărcinată suferă de tensiune arterială scăzută, atunci riscurile de a avea un copil cu patologie perinatală a sistemului nervos central cresc. De asemenea, crește riscul de avort spontan.
  2. Vârsta. S-a stabilit că pubertatea este cea mai periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea hipotensiunii. Mai des, patologia este înregistrată la copiii cu dezvoltare fizică accelerată, precum și cu o întârziere a dezvoltării fizice.
  3. Caracteristici personale. Se știe că copiii vulnerabili cu un simț hipertrofic al datoriei dezvoltat și o stimă de sine ridicată suferă de hipotensiune mai des și mai mult. În acest caz, hipotensiunea arterială este rezultatul unui conflict intrapersonal constant.
  4. Focalizări ale infecției cronice. Cu cât un copil se îmbolnăvește mai des, cu atât are mai multe boli cronice, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta hipotensiune în copilărie. Acest lucru se datorează unei încălcări a reactivității sistemului nervos și a centrului său vascular-motor.
  5. Factori exogeni:

    • Stres emoțional cronic, stres prelungit. Cu cât se creează mai multe situații traumatice în cadrul familiei în care copilul crește, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta hipotensiune arterială.
    • Condițiile sociale și de viață precare pot afecta rata de dezvoltare a patologiei.
    • Încălcarea rutinei zilnice.
    • Stres frecvent și efort mental.
  6. Stil de viață sedentar.

În plus, poate apărea o scădere persistentă a presiunii din cauza unor tulburări grave din organismul copilului, din cauza bolilor complexe și a malformațiilor. Dar în acest caz, se va aștepta hipotensiune arterială. Această patologie acționează ca un simptom secundar al bolii primare. De exemplu, dacă vorbim de sângerări interne masive, defecte cardiace, insuficiență cardiacă, traumatisme, boli ale sistemului endocrin, boli de rinichi, diabet etc.

Hipotensiunea arterială la copii poate fi rezultatul administrării de medicamente, de exemplu, cu o supradoză de antihistaminice, antidepresive, beta-blocante, antagonişti de calciu etc.

Simptome de hipotensiune arterială la copii

Simptome de hipotensiune arterială la copii
Simptome de hipotensiune arterială la copii

Simptomele hipotensiunii arteriale la copii sunt diverse, tabloul clinic este următorul:

  • Tulburări ale SNC: deteriorare mentală, dureri de cap de intensitate diferită, amețeli frecvente, instabilitate emoțională. Aproape toți copiii întâmpină probleme cu odihna nocturnă, obosesc rapid în timpul zilei. Durerile de cap se manifestă în principal dimineața, adesea imediat după trezire. Se procedează după tipul de atacuri, sunt destul de intense, pulsatorii, cu localizare în regiunea fronto-parietală. Durerile de cap pot crește atunci când condițiile meteorologice se schimbă, în plus, pot fi provocate de situații conflictuale.
  • Copiii suferă de probleme de memorie, de concentrare a atenției, așa că par a fi mai distrași în comparație cu semenii lor. Desigur, acest lucru afectează performanța școlară.
  • Tulburări gastro-intestinale: pierderea poftei de mâncare, senzație de greutate și disconfort la nivelul stomacului și intestinelor, care nu pot fi asociate cu aportul alimentar. Copiii se plâng adesea de balonare, greață și uneori pot apărea vărsături și constipație.
  • Tulburări ale sistemului cardiovascular: durere în regiunea inimii, senzația propriei bătăi a inimii, deși în mod normal copilul nu ar trebui să simtă munca inimii.
  • Copiii cu hipotensiune arterială nu tolerează călătoriile cu niciun mijloc de transport.
  • Creștere posibil prelungită și fără cauză a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile.
  • Uneori s-ar putea să simți lipsă de aer.
  • Posibilă durere articulară și musculară.
  • Nu sunt excluse sângerările nazale, care sunt observate la 18% dintre copii.
  • Cu hipotensiune arterială severă, este posibil să leșin.

Cele mai frecvente dintre simptomele descrise sunt durerile de cap, instabilitatea emoțională și oboseala. Plângeri similare sunt prezente la 70-90% dintre pacienții tineri.

Diagnosticul hipotensiunii arteriale la copii

Diagnosticul hipotensiunii arteriale la copii
Diagnosticul hipotensiunii arteriale la copii

Diagnosticul hipotensiunii arteriale la copii începe cu colectarea unei anamnezi cu clarificarea eredității agravante și prezența rudelor apropiate cu boli cardiovasculare.

În plus, medicul trebuie să constate prezența sau absența situațiilor conflictuale în familie și la școală, trebuie să evalueze nivelul de activitate fizică al copilului.

Alte metode de diagnosticare a hipotensiunii includ:

  • Monitorizarea tensiunii arteriale pe parcursul zilei.
  • Efectuarea electrocardiografiei.
  • Echocardiografie.
  • Efectuarea unui test de înclinare (test ortostatic pasiv) care măsoară tensiunea arterială, monitorizează datele ECG și electroencefalografice.
  • Efectuarea unui test cu activitate fizică dozată (veloergometrie).
  • Reoencefalografie.
  • Electroencefalografie.
  • Craniografie și oftalmoscopie.

De cele mai multe ori, copiii sunt supuși unor teste psihologice care vizează evaluarea caracteristicilor personale, determinarea nivelului de anxietate personală etc. Medicul stabilește un set de metode de diagnostic în mod independent în funcție de severitatea hipotensiunii, de vârsta copilului etc..

Tratamentul hipotensiunii arteriale la copii

Tratamentul hipotensiunii arteriale la copii
Tratamentul hipotensiunii arteriale la copii

Tratamentul hipotensiunii la copii este selectat individual. Posibilă corectare medicamentoasă și non-medicamentală a patologiei.

Tratamentele fără medicamente includ:

  • Optimizarea rutinei zilnice a copilului. Copiii trebuie să se odihnească cel puțin 9 ore pe zi, capul patului trebuie ridicat. Asigurați-vă că petreceți timp în aer liber timp de cel puțin 2 ore.
  • Dimineața trebuie să faci gimnastică, iar seara trebuie să nu mai faci băi fierbinți.
  • Copiii cu hipotensiune arterială nu trebuie expuși la soare pentru perioade lungi.
  • Posibil pentru sporturi dinamice. Alergare lentă utilă, gimnastică, dans, tenis, patinaj.
  • Vizitați un maseur.
  • Ar trebui să ții o dietă cu includerea de băuturi tonice (cafea sau ceai) în meniu.
  • Este posibil să se prescrie plante diuretice, inclusiv muguri de mesteacăn, frunze de lingonberry etc.
  • Dintre metodele fizioterapeutice, se recomandă electroforeza Vermel cu sulfat de magneziu, electrosleep și acupunctura. Aceasta include și băi minerale, duș circular, duș Charcot.

Dacă tratamentele fără medicamente nu au un rezultat pozitiv, atunci medicul vă poate prescrie:

  • stimulanti SNC.
  • Tranchilizante.
  • Antidepresive.
  • Nootropice.
  • medicamente colinolitice.
  • Diuretice.
  • Stimulante ale sistemului nervos.

Pentru a începe corecția medicală, trebuie să existe anumite indicații, printre care: leșin, sindrom astenic cu dureri de cap severe, amețeli frecvente, dereglare ortostatică.

Astfel, tratamentul hipotensiunii arteriale la copii ar trebui să se bazeze pe terapie psihotropă și vegetotropă complexă, cu o abordare individuală obligatorie în fiecare caz.

Recomandat: